儿童为什么会感染丙肝病毒儿童丙肝怎么治疗

发布时间:2020-7-3

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丙型肝炎呈全球性流行,不同性别、年龄、种族人群均对丙型肝炎病毒(HCV)易感。WHO数据表明,全球HCV感染率约为2.8%,大约有1.85亿人感染HCV,而每年因HCV感染导致的死亡病例约35万例。

我国约有万人感染HCV,据年流行病学调查资料显示,1-4岁、5-10岁、10-15岁儿童中丙肝抗体阳性率分别是0.9%、0.17%和0.26%。

婴幼儿感染HCV后,约80%的患儿发展为慢性丙型肝炎。儿童慢性丙型肝炎进展较成人慢,未经治疗的患儿经20年后,2%-4%会进展为肝硬化甚至患肝癌,病情严重危及生命。

儿童为什么会感染丙肝病毒?

丙肝病毒传播的主要途径包括血液传播、性传播及母婴传播。

其中,血液是丙肝病毒传播的最主要的传播途径,包括共用注射器静脉注射毒品、输入被丙肝病毒污染的血液或血液制品、使用被丙肝病毒污染且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械、与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。

儿童患上丙肝最主要是因为母体感染,感染丙肝病毒的孕妇可能会将病毒传给新生儿。抗HCV阳性母亲将病毒传播给新生儿的危险性约为2%,若母亲分娩时HCVRNA阳性,则传播危险性可高达4%-7%,合并HIV感染时,传播危险性增加至20%。

儿童丙肝应该如何治疗?

由于儿童慢性丙肝与成人存在一定差异,在精准化治疗时代,针对儿童丙肝的治疗也应该遵循个性化治疗原则。

年WHO指南指出,儿童抗病毒治疗疗效与成人相似。目前国内被批准的儿童抗病毒治疗药物为干扰素(普通和聚乙二醇干扰素),适合2岁以上的儿童。

在获批上市的直接抗病毒药物中,吉一代索磷布韦以及吉二代来迪派韦/索磷布韦对于12岁以下的丙型肝炎儿童,特别是HCV基因型为2和3的儿童,疗效有限。

年国际肝病会议上,吉利德公司公布了其研发药物吉三代索磷布韦维帕他韦片(商品名:丙通沙?)治疗儿童丙型肝炎的最新数据。数据显示:丙通沙治疗儿童丙肝,治愈率达92-95%。

年3月,FDA也已批准吉丙通沙的新适应症:可用于治疗年龄≥6岁、体重≥17公斤的慢性丙型肝炎患者。也就是说,治疗儿童丙肝,丙通沙是最新安全有效的抗病毒药物选择。

儿童丙肝患者也并不可怕,做好定期监测,及时就诊,在专业医生的指导下适时进行治疗,相信每一个孩子都可以摆脱病毒困扰,早日治愈,健康成长。

参考资料:

1.丙型肝炎防治指南(年更新版)

2.

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