全国肿瘤防治医院告诉您如

发布时间:2021-12-7

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肝癌是一种全球性高发病率、高致死率的恶性肿瘤,全球近一半的肝癌发生在我国。在我们生命中的每一分钟,不知道有多少人,或许是身边所熟悉的人,又或许只是陌生的普通人,他们正在遭受肝癌的病痛和折磨,同死神竭力地撕扯与斗争。每年的4月15日-21日为全国肿瘤防治宣传周,年是第27届全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是:“点亮抗癌之路,助力健康中国”。医院为您送上一份如何远离肝癌的科普宝典,快和您的家人朋友一起学习起来吧!

01

什么是肝癌

肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是指肝脏本身病变引起的癌症,包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合性肝癌。而继发性肝癌是发生在身体其他脏器的癌症转移到肝脏引起的。我们常说的肝癌,通常指的是原发性肝癌,是世界第5大常见肿瘤,因其起病隐匿,病程短,预后差,死亡率高,不仅严重影响公众健康,也对我国的社会经济发展造成了严重负担。

02

肝癌有哪些危险因素

肝癌的病因和发病机制至今仍然没有完全明确,但根据流行病学调查显示,可能与以下因素有关:病毒性肝炎、食物及寄生虫、酗酒与肥胖、遗传因素。

病毒性肝炎

肝炎--肝硬化--肝癌,被称为肝癌三部曲。临床调查资料显示,病毒性肝炎约有10%会发展成慢性活动性肝炎,而慢性活动性肝炎患者肝硬化的年发生率为2%~10%,肝硬化患者肝癌年发生率为3%~6%。在我国,慢性乙型或丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素,流行病学调查发现我国肝癌患者90%有乙肝病毒感染背景,约5%-8%有丙肝病毒感染背景。

食物及寄生虫

霉变食物中,黄曲霉毒素的含量往往很高。黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。腌、熏、烤食物中亚硝酸盐、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物的含量高。近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源,也与肝癌的发生密切相关。此外,寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。

酗酒与肥胖

饮酒人群中的嗜酒者或饮酒过量者可出现酒精相关健康问题,其中酒精性肝病是酒精所致的最常见的脏器损害,可导致酒精性肝硬化,进而发展为肝癌。肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用,在肝炎病毒感染基础上饮酒,或在酒精性肝病基础上并发乙型肝炎或丙型肝炎感染,都可加速肝脏疾病的发生和发展。

随着肥胖的流行,我国代谢相关脂肪性肝病(原称非酒精性脂肪性肝病)的发病率呈上升趋势。代谢相关脂肪性肝病可以通过肝脏炎症,进而发生肝硬化、肝癌,在原发性肝细胞癌当中,代谢相关脂肪性肝炎增长迅速。

03

肝癌有哪些症状

肝癌起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用甲胎蛋白及B超检查偶然发现肝癌。肝癌早期通常症状不明显或无症状,通常发现肝癌时已为中晚期。

肝癌早期可无任何症状或体征,少数病人会出现食欲减退、上腹闷胀、乏力等,有些病人可能轻度肝肿大。这也是常规筛查对于早期发现如此重要的原因。

肝癌的中、晚期症状包括:

▲右上腹痛

▲上腹部触及包块或者较硬的、不规则的肝脏表面

▲食欲不振、饱腹感、体重减轻

▲乏力或疲惫感

▲恶心和呕吐

▲脾大、黄疸和腹水

▲陶土样便和尿色加深

▲发烧肝区疼痛、乏力、消瘦等。

04

怎样预防肝癌

▲接种乙型肝炎疫苗,预防乙肝。

▲避免不安全注射(共用注射器、不洁文身、穿刺等行为),避免感染丙肝。

▲低脂饮食,控制体重,避免肥胖及脂肪肝。

▲减少酒精摄入,预防酒精性肝病。

▲不吃发霉食物,避免摄入黄曲霉毒素。

▲注意饮水卫生,避免饮用不干净的水。

▲针对慢性乙肝和丙肝感染患者,医院随访一次。

▲有抗乙肝病毒指征的患者,应严格遵医嘱进行抗病毒治疗,不可随便停药。

▲丙肝目前仅通过口服直接抗病毒药即可治愈,应尽早到肝病专科进行规范治疗。

▲任何肝硬化患者每6个月进行一次肝脏超声检查以筛查肝癌。

医院肝癌治疗的MDT团队由感染科(肝病科)、肿瘤科、肿瘤外科、介入导管室及病理科、放射科等组成。MDT诊疗模式是以病人为中心,提供多学科会诊治疗服务,根据肝癌患者的实际情况选择规范化的治疗方式,如手术切除、介入消融、靶向治疗、中医药综合治疗等。牵头科室感染科(肝病科)咨询,肿瘤科咨询。

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