预防丙肝防患于未然

年3月18日全国“爱肝日”主题-----“预防丙肝防患于未然”丙型肝炎不像你想象的那末

（孙秀荣副主任供稿）

某单位白领小王在体检时发现自己患了丙型肝炎，感到十分苦恼，同

时也感到十分困惑，自己怎么得了丙肝呢？

的确，在普通人看来，丙型肝炎，仿佛与自己无关。但是事实上，丙型肝炎，并不像你想象的那末遥远。年3月18日全国“爱肝日”主题是-----“预防丙肝　防患于未然”。让我们一起认识一下丙型肝炎吧。1、什么是丙肝？

丙型病毒性肝炎，简称丙肝，是由丙型肝炎病毒（HCV）引发的，以肝脏伤害为主的一种传染病。多数人对丙肝不熟悉，认为它离我们还很远，事实上不是这样，并且它所带来的危害不可小觑。2、丙肝的危害有哪些？丙肝在感染后极易慢性化，约50%-85%的急性丙肝患者转为慢性感染，其中大多数人展为慢性肝炎。由于丙肝的藏匿性较强，初始症状不明显，常常容易被疏忽，但疾病却在悄悄进展，感染2三十年后大约有20％～30％的患者发展成肝硬化，少数发展为肝癌。因此丙肝一直被人们称为“沉默的杀手”。同时，由于不容易被发现，因此在社会上构成了一个庞大的、未被诊断的慢性丙肝人群，也构成了一个极具危险性的藏匿的传染源。就此而言，丙型肝炎较乙型肝炎更具危害性。

3、丙肝是怎样沾染的？1.输血及血制品传播：曾是最主要的传播途径，在20世纪80年代后期至90年代中期，输血后肝炎70%以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改良，此传播方式已得到明显控制，但抗HCV阴性的HCV携带供血员尚不能筛除，输血仍有传播丙型肝炎的可能，特别是反复输血或血制品者。2.注射、针刺、器官移植、血液透析传播：国内报导80%以上静脉毒瘾者为抗HCV阳性。血液透析者及骨髓移植者也是高危人群。3.生活密切接触传播：散发的HCV感染者中约40%无明显的输血及血制品、注射史，称为社区获得性，其中的大部分通过生活密切接触传播。4.性传播：多个性伴侣及同性恋者属高危人群。5.母婴传播：母亲为HCV感染者的婴儿，感染HCV的概率约10%。6.其他：清毒操作不严格的拔牙、刺青、打耳洞、修面及修脚等。4、得了丙肝有甚么症状?

患者得了丙肝后，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，不想吃饭，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，丙型肝炎病毒核糖核酸（HCVRNA）阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）和HCVRNA延续阳性，肝组织活检可见慢性肝炎表现，乃至可发现肝硬化。5、丙肝患者需做哪些检查？1.肝功能：包括血清ALT、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，白蛋白、球蛋白，胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等，了解肝脏功能。2.抗-HCV，了解是不是感染过HCV。3.血清HCV-RNA，了解丙肝病毒复制的活跃程度。4.影象学：腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有没有慢性损伤。必要时做腹部增强CT或磁共振检查,以了解病情损伤程度。5.肝脏瞬时弹性扫描：是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对肯定医治方案非常重要。6.肝组织活检：是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。6、丙肝患者日常生活要注意甚么1.预防沾染：家庭成员间不要共用卫生用具，女性丙肝患者经期卫生巾应当处理后再扔掉，夫妻间性生活应采取防护措施，性生活尽可能使用安全套。2.避免有毒的化学物质：如少吃含色素和防腐剂过量的食品，不吃霉变的食品等。3.注意公道的饮食：饮食要少食含脂肪、糖、色素、防腐剂过量的食品，以有效减轻肝脏负担外，另外还应适当增加蛋白质和维生素的摄取量等。4.公道作息：丙肝患者要注意休息，补充睡眠，这样会减少对本身肝脏的伤害程度，有利于肝细胞的修复和再生，同时对患者病情的好转也是很有用的。5.保持良好的心情：丙肝患者应当保持良好的心情，积极的面对疾病，建立克服疾病的信心，切勿产生焦虑、烦躁的心情。7、丙肝可以治愈吗？丙肝治愈的标准是什么？孙秀荣副主任医师说，丙肝是一种可以治愈的疾病。患者感染丙肝病毒，没必要过于紧张。通过药物医治可清除丙肝病毒，因此丙肝可以治愈。丙肝治愈的标准是丙肝病毒标志物转阴，患者的肝功能恢复正常，而且病情稳定半年以上没有复发，说明达到了临床上的治愈，是可以停药不再接受医治的。不过，还是要定期接受检查，虽然病情已稳定，通过定期检查可以随时监控病情发展态势，如果恶化的话，可以尽早的采取对应的医治措施。临床上，一般认为肝功能正常、HCV-RNA转阴、丙肝抗体转阴并且随访跟踪一年以上病情延续稳定为丙肝治愈标准。由于丙肝病毒呈藏匿性发展且丙肝病毒难以检测，所以建议丙肝患者在病毒转阴后继续坚持医治，经过全面检查诊断后在医生指点下停药。8、怎样预防丙肝？目前还没有有效的疫苗供预防丙型肝炎之用。可行的预防措施包括：1.把好采供“血关”。严格挑选献血员，提倡无偿献血，加强供血者的血液检测质量，同时要减少输血。2.阻断经皮肤和黏膜途径传播。避免不洁注射，避免作不必要的穿刺，杜绝静脉吸毒，对牙科器械、内镜、理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒，不共用剃须刀及牙刷等。3.阻断性传播。丙型肝炎感染者在性交时应使用安全套。4.对育龄女性的丙肝患者建议先进行医治，待HCV-RNA转阴后再怀孕。

5.对高危人群加强丙肝筛查，尽早发现及医治感染者，减少藏匿的传染源。6.增强丙肝防治知识的教育，提高防病意识和能力。9、丙肝患者怎样才能要个健康的孩子？孙秀荣副主任医师说，如果是丙肝患者，有肝功能不正常、HCVRNA阳性等情况，请立即医治，待肝功能及其他的身体情况正常以后，也可以结婚生子的。HCVRNA阴性的丙肝患者要定期复查。孙秀荣副主任医师说，母亲为HCV感染者的婴儿，感染HCV的概率约10%。建议对育龄女性进行丙肝筛查。对得了丙肝的育龄女性建议先医治，治愈后怀孕；对HCV-RNA阳性的孕妇，应尽可能减少新生儿暴露于母血的机会。丙肝患者需要定期做好肝功能、HCV-RNA、B超的检查。肯定病情，做好抗病毒医治和保肝医治。丙肝患者平时饮食要平淡，不要熬夜，不能吸烟饮酒，积极医治，是可以治愈的。建议等病情好了以后，肝功能稳定正常的情况下，再斟酌要孩子。女性患者在接受抗病毒医治的进程中应采取避孕措施，在停止医治半年以后，患者肝功始终保持正常的情况下，才能斟酌怀孕。10、同事是丙肝自己会被沾染吗？握手、拥抱，共用办公用品，不会沾染丙肝。因此，同事是丙肝，自己不会被沾染。11、怎样阔别丙肝?进行丙肝抗体的检测，是提高丙肝初期诊断的重中之重。特别对“高危人群”进行丙肝抗体检测，可以判断是不是感染丙肝病毒，如果抗体呈阳性，进一步进行丙肝病毒核酸检测，可以明确是不是得了丙肝。丙肝高危人群包括：有偿献血者、特别是有献血浆历史者，年前使用过血液制品者，静脉内注射过毒品者，HIV感染者，接受过手术、输血、血液透析或参与性医治患者，有不安全性行为者，感染丙肝病毒的母亲所生的新生儿，接触丙肝病毒的医护人员、急救人员等。只有提高公众对丙肝的认知度，才能提高自我防护意识，同时取得早诊断、早医治的机会。总之，丙型肝炎，并不像你想象的那末遥远。只要我们认识丙肝，预防丙肝，就能做到防患于未然。