丙肝孕妇的预防措施

发布时间:2016-11-17

  世界上约1%~8%的孕妇感染丙型肝炎病毒(HCV),其中,3%~10%的孕妇会通过母婴传播传染给新生儿。大多数孕妇感染HCV后无症状,或者伴随非特异性症状(如疲劳、厌食),感染不易被发现,只在孕检时才发现自己感染HCV。母婴传播是丙肝传播的重要途径,除了可能将病毒传染给胎儿外,孕妇患有丙肝还会对胎儿造成其他影响。那么,孕妇感染HCV有哪些危害?该如何防治呢?

 

  一、孕妇感染HCV可能将病毒传染给胎儿:

  虽然母婴传播丙型肝炎的几率很低,但目前尚没有能够阻断丙型肝炎传播的疫苗,无法阻断丙型肝炎孕妇传染给胎儿。孕妇HCV高载量更易导致母婴传播的发生。羊膜穿刺、胎盘早破、会阴撕裂均可增加新生儿感染HCV的危险。另外研究发现,虽然产妇乳汁中含有HCV,但因量少不足以感染新生儿,同时,新生儿胃部分泌物可以抑制病毒的复制,因此,只要乳头不出血、不破损,是可以安全进行母乳喂养的。

  二、孕妇感染HCV可能影响胎儿的生长发育:

  由于胎儿生长发育所需的营养物质,需要在肝脏合成,孕妇感染丙型肝炎后HCV在孕妇肝脏持续复制,造成丙型肝炎孕妇肝细胞损伤,导致胎儿早产、增加低出生体重发生的可能性,影响胎儿的生长发育。

  三、孕妇感染HCV还可能影响自身的健康:

  有研究者发现,丙型肝炎孕妇患妊娠期糖尿病及胆汁淤积的可能性增加。对大多数的孕妇而言,怀孕并不影响急性丙型肝炎或慢性丙型肝炎的疾病进程。不过,在怀孕期间,丙型肝炎孕妇存在免疫抑制现象,导致HCV的活跃复制,在妊娠2~3个月母体的病毒载量会有所增高而ALT水平会有所下降。孕妇妊娠期间,由于需要供给胎儿所需营养致肝脏负担加重,如果丙型肝炎孕妇肝脏损伤严重,将导致肝脏损伤进一步加剧,甚至引发肝功能衰竭,危及生命。

 

  四、阻断丙肝母婴传播的措施:

  对HCV高载量的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,不做剧烈活动和防腹部碰撞挤压等高危行为以保护胎盘,减少新生儿暴露于母血的机会;尽管有报道择期剖宫产术可能防止垂直传播,尚需大样本随机对照试验来证实,不建议通过剖宫产的方式来避免HCV的垂直传播。对HCV高载量的产妇,自然产时尽可能缩短分娩时间,防止产道损伤,保证胎盘的完整性,避免对产妇进行有创检查,避免新生儿皮肤损伤,羊水吸入,应立即用流动温水去污脱污,减少带病毒的血液污染婴儿的几率。

  许多科学家一直致力于预防丙型肝炎垂直传播。有人提出可以效仿预防HIV垂直传播的方法。如在怀孕后6个月以及出生后前6个月应用抗病毒药齐多呋定,可有效降低垂直传播率。









































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