导读 直接抗病毒药物（DAA）的问世为丙型肝炎的治疗带来了全新变化，并逐渐成为丙型肝炎治疗的首选药物。DAA使得大多数丙型肝炎病毒（HCV）感染获得治愈，然而，关于DAA治疗后HCV的快速清除是否降低肝细胞癌（HCC）的发生，当前仍存在诸多争议。 HCC治疗史、低血小板计数、肝脏硬度值高以及肝硬化被认为是早期HCC发生的危险因素。然而，在DAA治疗期间或之后早期发生HCC的患者的特征仍然是未知的。 来自日本千叶大学医学研究所消化内科等机构的研究人员进行了一项前瞻性研究，医院接受基于索磷布韦（SOF）的方案治疗的连续性丙型肝炎病例，收集受试者的基线特征、实验室检查和肝脏影像学检查结果，评估受试者DAA治疗后1年内的肝癌发生率和复发率，并分析相关因素。研究结果发表于HepatologyInternational杂志。 年7月至年10月，研究人员评估了接受SOF治疗的两个队列，医院医院分别包括例和例患者。患者的平均年龄为65.8岁，75岁以上患者占23.3%，女性占55.9%，初治患者比例为66.8%，65.6%为基因1型，89.0%无HCC病史，14.6%的患者影像学检查示肝内有不典型增生结节。 研究结果 ?基因1型和2型患者的SVR率分别为98.9%（/）和96.0%（/）。 ?41例患者在DAA治疗后1年内发生HCC，抗HCV治疗后1年的肝癌累积发生率和复发率为5.0%。医院队列医院队列的1年HCC复发和发生率分别为2.7%（11/）和6.5%（30/）。 ?两个队列的分析显示，DAA治疗1年后HCC发生和复发的相关因素为：影像学提示存在“不典型增生结节”，OR为26.0%，P＜0.。 研究结论 该项前瞻性研究表明，影像学提示“不典型增生结节”与早期HCC发生和复发相关。DAA治疗前进行影像学筛查有助于发现早期HCC发生和复发高风险患者。DAA治疗可能会增强肝脏结节的恶变。然而，DAA对HCC发展的早期影响仍存在争议。 原文链接：OokaY,MihoK,ShuntaroObi,etal.PredictionoftheveryearlyoccurrenceofHCCrightafterDAAtherapyforHCVinfection.HepatolInter.Sep21.
