11岁女孩患上丙肝解读儿童预防治疗那些事

发布时间:2020-8-15

最近康康接到了一位患者的求助,打来电话的是11岁孩子的妈妈李女士,几个月前她的女儿在体育课上腹痛难忍,医院,却查出了丙肝。

医院却都被医生告知,12岁以下儿童目前还没有严格的数据统计出的治疗方案,考虑到孩子对治疗可能出现的副作用,暂时不建议进行治疗。但是得知丙肝又是一种逐渐损伤肝脏的传染病,李女士还是想尽快让女儿接受治疗。

其实像李女士女儿这样的低龄儿童患者,康康也遇到过不少。由于丙肝具有很强的隐匿性,对人体的危害很大,染病多年可导致肝硬化、肝癌、肝衰竭等疾病的发生,并且很难发现,所以了解丙肝的预防方法很重要。

那么丙肝儿童预防方法有哪些呢?目前,儿童丙肝的预防主要是减少儿童暴露于病毒的机会:01控制传染源

肝炎患者和病毒携带者是本病的传染源,急性患者应隔离治疗至病毒消失。感染者不能从事食品加工,饮食服务,托幼保育等工作。对献血员进行严格筛选,不合格者不得献血。

02预防医源性传播

医疗中应注重安全注射及其他有创操作,对医务工作者进行安全培训,严格筛查献血员(检测血清抗HCV、ALT、HCV-RNA),确保血液和血制品安全。

03预防母婴传播

肝功能异常或乙肝、丙肝病毒标志物阳性者均不得献血。加强各种医疗器械的消毒处理。育龄期妇女患丙型肝炎后,必须避免怀孕,丙肝预防发生母婴垂直传播。

对年轻女性HCV感染者早发现早治疗,由于抗HCV药物的潜在致畸作用,治疗要在怀孕前6个月完成。

由于孕妇高病毒载量(/ml)、分娩中胎盘破裂或分娩时间过长(6h)及分娩前有创性胎儿检查是母婴传播的危险因素,因此对HCVRNA阳性孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会[1]。

04增强儿童体格

儿童丙肝预防还应该加强体育锻炼,增强抗病能力。丙肝预防不随便滥用药物或接触有毒化学药品。

05推行健康教育

提高公众的预防感染意识,对高危人群(HIV感染者、HBV感染者、男同性恋、吸毒人群等)进行筛查和管理。

儿童丙肝患者该怎么治?

目前索菲布韦、西米普韦、达拉他韦、阿舒瑞韦、索非布韦与雷迪帕韦组合制剂等新上市的直接抗病毒药治疗18岁以下儿童的安全性和有效性数据较少,所以,药品说明书中均不推荐18岁以下儿童使用。

但是,年以来,国外文献中逐渐有了一些直接抗病毒药治疗儿童丙型肝炎的报道。已有部分研究证明12岁以下儿童能使用直接抗病毒药物,但药物用量需要根据实际情况进行调整。

尽管直接抗病毒药物在儿童中应用的安全数据不多,但初步的研究结果已经显示了这些药物在儿童和青少年中应用与成人的研究结果一样是安全有效的。

一旦更多的数据公布,这些药物在儿童中的有效性和安全性得到肯定,儿童的丙型肝炎治疗时间再也不用延迟到一定年龄,这将使得儿童丙型肝炎的治愈率大大提升。

参考文献:[1]高玉华,刘学恩,庄辉.儿童丙型肝炎研究进展[J].中国病毒病杂志,,6(04):-.

丙肝怎么治?

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