脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多或肝脏脂代谢异常而发生的一种慢性非传染性疾病，目前已成为我国第一大肝病，其肝纤维化的发生率高达25%，约8%的患者可发展为肝硬化，而且，有相当一部分的脂肪肝患者未经过肝硬化阶段而直接发展为肝细胞癌（HCC），该病现已成为欧美等发达国家肝移植患者的主要病因。目前我国脂肪肝患病率增长迅速，部分城市的脂肪肝患病率已超过30%。该病还是糖尿病、心血管等疾病的高危人群，也是肝外肿瘤的高发人群。研究证明，脂肪肝与多种肿瘤的发病相关，这些肿瘤的发生都与肥胖有关，而脂肪肝才是真正的内脏肥胖，因此无论是肝脏的结局还是肝外的并发症来说，脂肪肝都不是一个良性的病变。该病若失于治疗，最终将严重威胁着人类的健康。但是，即便脂肪肝患病率有这么高，去医院检查就诊患者比例却很低，可见我们国家普通群众对脂肪肝的危害还没引起足够的重视。伴有肥胖、高脂血症、糖尿病、代谢综合征等疾病的都属于脂肪肝的高危人群，我们建议，这类人群应及时进行脂肪肝的筛查，及早发现、及时干预和治疗，以预防各类并发症及肿瘤的发生。脂肪肝的治疗原则是：早期、系统、持续。通过临床试验我们发现，采用单一的治疗方法效果均不理想。为此肝病科经过多年的临床总结和探索，制定出一套针对不同程度脂肪肝患者的个体化综合疗法，采用以饮食、运动为基础，以独特的中药穴位贴敷、代茶饮、耳穴埋豆、结肠透析灌洗疗法与物理治疗和药物内服相结合，帮助患者最终走向健康。通过给予患者制定食谱和饮食宣教帮助其合理控制营养摄入；推荐个性化的运动方案；针对患者的不同病因和伴随疾病，通过辨证论治和体质辨识开具个体化中西药物处方等。一、饮食治疗饮食治疗的措施主要是为患者制定适宜的热量摄取目标、合理分配三大营养素、适当补充维生素、矿物质及膳食纤维，鼓励患者戒酒和改变不良饮食习惯。我们针对不同的病人采用精确算法计算出患者每日需要的热量，然后根据食物热量表分别开出个体化的健康食谱，饮食以低糖低脂低盐为原则，帮助患者达到理想的体重和体型。二、运动疗法我们针对不同的病人（如年龄、健康状况、运动经历、肥胖、生活环境等）和季节，然后根据运动量表分别开出个体化的运动处方。运动处方包括运动前准备、运动时应达到的心率及持续时间、两组运动间隔时间、运动方式、每日或每周总的运动时间等。由于运动量大小和身体的总耗氧量成正比，而总耗氧量和心率成正比，因此心率是反映运动量的有效生理指标，建议运动时应达到的心率=（-年龄）×60%～70%（适用于心肺功能健康的人群）。运动量选择适合自己的运动量是运动能否取得满意效果的关键。三、药物治疗治疗以中医辨证为主，采用内服与外治相结合，运用中医综合特色疗法，制定个性化的中西医结合诊疗方案。（1）中药内服：根据中医辨证，初期以软坚消积、行气活血化痰为主，中期功补兼施，末期扶正固本，兼以理气、化痰、祛瘀。可选用中汤药和/或院内制剂如：疳脂平片、消石片、和肝理脾丸、杞黄龟苓膏等。（2）特色制剂：依据我院国家级名老中医杨震教授的经验方研制的解酒养肝茶和叶子花降脂茶在临床应用多年，对脂肪肝患者疗效显著。1.解酒养肝茶：解酒消食、养肝醒脾。增强肝脏对酒精的解毒能力，解除或降低患者饮酒后的不适感，减少酒精对肝脏系统的损害，适用于治疗酒精性脂肪肝。2.叶子花降脂茶：清肝明目、醒脾导滞、祛湿排浊。可用于防治脂肪肝及高脂血症，降低脂肪在肝脏表面的堆积，帮助提高肝脏代谢能力，调节机体以恢复平衡状态。（3）特色足浴方剂：科室专家经结合肝病患者特点，经过多年临床经验的反复斟酌，最终制定了集治疗、预防于一体的足浴方剂。1号方：具有益气养阴、补益肝肾、通阳活血的作用，适用于虚证或体质偏虚的患者。2号方：具有活血通络、清热利湿的作用，适用于实症患者或瘀血、湿热相对明显的患者。（4）中药特色穴位贴敷治疗“消脂贴”贴敷肝区，疏理肝脾、化瘀消脂、活血软坚，从而调节经脉，平衡阴阳。中医独特的贴敷疗法有很大的优越性：①将药之气味透过皮肤直到经脉，摄于体内，不经过脾胃，故不损伤脾胃；②作用徐缓而持久；③简单易行，使用方便。（5）根据肝功、血脂、血糖情况酌情给予保肝、调脂、控制血糖等治疗。（6）疗程：轻度脂肪肝3个月；中度脂肪肝6个月；重度脂肪肝12个月。四、结肠透析（灌洗）疗法结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水，进行清洁洗肠，清除积存在肠道内的宿便、肠源性内毒素，充分扩大结肠粘膜与药物接触面积，然后再注入专用药液，使药液在结肠内通过结肠粘膜吸附出体内各种毒素，并及时排出体外，降逆排浊，使人体建立一个清洁、有效的结肠内环境，并调整了肠道菌群失衡状态。最后，再根据患者的疾病症状辩证施治，对不同患者开取个性化的中药制剂灌肠液，予以深度保留，使结肠粘膜吸收药物有效成分，起到对疾病的治疗作用。它将肠道清洗、结肠透析、结肠给药序贯一起综合治疗，临床效果和满意度极高。最后，医院肝病科郝建梅主任医师告诫大家：科学的治疗才能使脂肪肝患者获得彻底康复，对于大多数脂肪肝患者而言，合理的调整和控制饮食结构、适当并坚持有效的运动，再结合适量的药物、物理等综合疗法才是目前比较有效的治疗手段，药物在脂肪肝的综合治疗中仅是一种辅助治疗措施。因此，脂肪肝患者一定要切实重视疾病本身带来的伤害和后果，主动并积极的纠正自己不良饮食和生活习惯，管住嘴、迈开腿，千万不要以为仅依靠药物就能求得健康，坚持最科学的治疗和生活理念，治疗措施才能到位和有效。目前肝病科定期开展了脂肪肝“减脂训练营”项目，我们通过临床医师、营养师、健身教练等组成的专业团队，集饮食、运动、治疗为一体，在全方位的监测和治疗下，系统而安全的帮助广大脂肪肝和肥胖患者恢复身体健康和体型，欢迎您的咨询与参与。温馨提示:由于疫情影响，肝病科住院部现临时搬迁至二号住院楼（医院东门南侧）2楼.肝病科最新门诊地点变更如下：专家门诊：门急诊大楼三楼国医馆A区东3诊室普通门诊：门急诊大楼三楼国医馆A区东2诊室住院部-
