你想了解职工医保门诊特殊病种办理的那些事

职工医保哪些疾病可以申办门诊特殊病种？

市直参保职工有以下21种疾病可以申办特殊病种门诊

1.肺心病(出现右心衰者)2.肺结核(活动期)3.糖尿病（伴有并发症）4.中风瘫痪康复治疗5.冠心病6.慢性活动性肝炎7.再生障碍性贫血8.类风湿关节炎(活动期)9.恶性肿瘤门诊康复治疗10.肝硬化11.系统性红斑狼疮12.恶性肿瘤门诊放化疗13.丙肝干扰素治疗14.尿毒症透析治疗15.肾移植术后抗排异药物治疗16.精神分裂症17.帕金森氏综合症18.原发血小板减少性紫癜19.风湿性心脏病20.高血压病Ⅲ期(伴有并发症)21.肾病综合症。

市直职工医保特殊病种门诊是在哪里申办呢？需要提交什么资料？

在医疗保障事务中心驻岳阳市政务中心三楼C50号窗口、巴陵医保分中心、长炼医保分中心申办门诊特殊病种

认定需要以下这些材料：

1.2张1寸免冠照片；

2.本人社会保障卡；

3.本人在二级以医院的住院病历（含病案首页、出院记录、医院章）、相关检医院及其以上定点医疗机构的符合所申办特殊病种条件的门诊病情诊断书（医院章）、必要时需提供近期门诊病历及相关检查、化验报告等病史资料。

职工医保特殊病种门诊是随时都可以来申请办理吗？

不是，除了即时申报病种外，其它的病种都集中在每逢双月的1—20号。

即时申报的病种有这些：

1.肾移植术后抗排异药物治疗

2.恶性肿瘤门诊放化疗

3.尿毒症透析治疗

办理了职工医保门诊特殊病种后怎样报销呢？

办理了特殊病种门诊后的参保职工可在市直特殊病种门诊定点医疗机构或定点药店中自选一家定点购药，持特殊病种门诊专用病历本和社会保障卡在自选的医疗机构治疗或持定点医疗机构的处方在定点药店购药直接报销。

职工医保申办特殊病种门诊后一个月究竟能报销多少钱？

对符合特殊病种门诊认定条件的，从认定的次月起享受门诊特殊疾病待遇。住院当月不享受特殊病种门诊待遇，住院当月已享受者次月不享受特殊门诊待遇，依此类推，若有跨月住院则两个月不享受特门待遇。各病种的待遇和享受期限给大家整理了一张表格，大家可以对照了解。

备注：“报销比例”是指按照医保《药品目录》规定比例自付后的报销比例。

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我是年4月申办的糖尿病特殊病种门诊，马上满五年是不是要过期了？

是的，但是您可以在到期的双月提供近期相关并发症检查资料和相关化验报告单来年审续办。说到这里，年审续办各病种所需的资料也给大家罗列一下，让大家好提前准备。

我年纪大了，想到深圳去跟子女一起住，我的特殊病种门诊该怎样享受待遇呢？

您如果长期居住在深圳，建议您办理异地安置手续，办理了异地安置以后特殊门诊也可以在安置地自选一家当地的定点医疗机构或药店购药，自费后每半年或一年凭购药发票、明细清单、用药处方、本人身份证复印件、本人银行账号到医疗保障事务中心驻岳阳市政务中心三楼C50号窗口、巴陵医保分中心、长炼医保分中心进行报销。

我有冠心病已经办理了一个特殊病种门诊，但是我还有高血压，我可以再申办一个特殊病种门诊吗？

根据岳市劳（）号文件规定，患者有多种疾病并都达到特殊病种确认标准的，只能申请特殊病种目录中的一种，但是您可以根据您的用药情况更换申请病种，更换病种与初次申办特殊病种门诊流程相同。

你说了半天，我看你口水都说干了，我大概了解了。万一我还想到什么问题，能不能电话联系你们直接问？

当然可以