60岁男子不吃药,转氨酶从600降至80

发布时间:2025/3/24

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内容来源:

崔春吉,李永宇,金幸,等.肝硬变病人血清AST/ALT比值的变化及其意义.中国基层医药,年10卷05期

唐世英,刘茁,赵勋,等.术前AST和AST/ALT评估非转移性肾细胞癌伴静脉癌栓患者预后的价值.中华泌尿外科杂志,年41卷07期

杨柳青,卿玲,李彦洁,等.替诺福韦酯阻断HBV母婴传播停药后产妇ALT复发的特征及预测因素.中华实验和临床病毒学杂志,年36卷03期

年,60岁的老赵退休前是一名工厂的技术工人,辛苦了大半辈子,终于迎来了悠闲的退休时光。老赵这人没啥别的爱好,就爱闲暇时跟老友们聚在一起喝点小酒,聊聊过往,以前上班忙,只能偶尔小酌,现在退休了,时间充裕,酒瓶子就摆上了桌,几乎每天都要来上几杯。另外,他还特别喜欢吃油炸花生米、猪头肉这些下酒菜,越嚼越香,一顿饭没这些,就觉得少了滋味。

年10月,老赵像往常一样去社区参加每年一次的免费体检。往年体检,各项指标虽说不上完美,但也都在正常范围内,没什么大毛病,所以他也没太当回事。可这次体检报告一出来,他就傻眼了。谷丙转氨酶(ALT)高达U/L,谷草转氨酶(AST)高达U/L,这两个关键指标远远超出了正常值,意味着肝脏可能受到了损伤。好在进一步的腹部B超检查显示,肝脏大小、形态还算正常,没有发现明显的结节、囊肿之类的病变,乙肝两对半和丙肝抗体检测也都是阴性。

转氨酶这东西,在咱们身体里分布挺广的,不过肝脏里含量最多。ALT和AST就是肝脏健康的“晴雨表”,一旦肝细胞受损,它们就会像“逃兵”一样从细胞里跑出来,进入血液,导致血液里的转氨酶水平蹭蹭往上涨。所以,医生看到老赵这转氨酶数值,心里就有了底,初步判断是轻度肝损伤。

医生详细了解老赵的生活习惯后,立刻就找到了病因——酗酒加上高脂饮食。酒精进入人体后,绝大部分都得在肝脏里代谢,这一过程会产生乙醛这种“毒物”,它就像个“小恶魔”,专门攻击肝细胞,让肝细胞变性、坏死。再加上老赵顿顿离不开那些高热量、高脂肪的下酒菜,肝脏负担重得就像驮着大山,不出问题才怪。

医生语重心长地对老赵说:“老赵啊,你这情况,戒酒是当务之急,再这么喝下去,肝脏非得被你折腾垮了不可。还有,那些油腻、油炸的食物,得少吃,多吃点蔬菜水果,饮食均衡着来,医院复查肝功能,盯着转氨酶的变化,可别不当回事儿。”

老赵嘴上应承着,心里却犯嘀咕,觉得自己就是体检前几天酒喝多了点,等下次复查,指标肯定能降下来,压根没把医生的话往心里去。

一个月后,老赵特意在复查前一周滴酒未沾,还尽量吃得清淡,满心以为转氨酶能恢复正常。可检查结果一出来,他像被泼了一盆冷水,ALT不降反升,飙升到了U/L,这下直接成中度肝损伤了。医生看着老赵,既生气又无奈:“老赵啊,我上次跟你说得明明白白,你这肝损伤就是喝酒、不良饮食害的,你不听劝,现在肝脏损伤更严重了。持续这么发展,肝硬化、肝衰竭,甚至肝癌都可能找上门,到时候哭都来不及!”

老赵这下真慌了,脑海里浮现出那些可怕的病名,后背发凉,后悔自己当初太任性。

医生见老赵意识到了问题严重性,语气缓和下来,鼓励道:“不过你也别灰心,肝脏的再生修复能力很强,只要你肯改,彻底把酒戒了,饮食上合理搭配,不乱吃药,定期体检,它还是有机会慢慢好起来的。”

老赵垂头丧气地回到家,痛定思痛,决定跟酒彻底“决裂”。他把家里的酒柜清空,酒瓶全扔了,还跟老友们打招呼,聚会再也不喝酒了。以前他一坐就是大半天,看电视、下棋,现在每隔一小时,闹钟一响,他就起身活动活动,伸伸胳膊踢踢腿,每天早上还去公园快走半小时。

坚持了三个月,老赵惊喜地发现身体有了变化。晚上睡觉踏实多了,不再频繁起夜,一觉睡到天亮,白天精神头十足,脑袋不再昏昏沉沉。皮肤也有了光泽,不再暗黄粗糙,体重还掉了几斤,肚子都小了一圈。这时候他才回过味儿来,原来之前经常乏力、犯困,偶尔右上腹隐痛、吃点油腻就恶心,这些都是肝脏在“报警”,自己却浑然不觉。

三个月后的复查结果也给了他信心,转氨酶降到了U/L左右,虽说还没完全正常,但这下降的趋势让老赵看到了希望。

早期肝损伤的症状确实容易被忽视,像老赵之前那些表现,其实挺常见的。人会莫名其妙地疲劳,干啥都没劲儿,吃饭不香,看见饭菜就犯恶心,有时候还会吐。右上腹时不时隐痛,像有只小虫在咬,肚子胀得像鼓,尿液颜色变深,像浓茶一样,眼白和皮肤发黄,轻轻磕碰一下就瘀青,腿和脚踝水肿,按下去一个坑,半天起不来,记忆力也减退,注意力不集中,丢三落四。这些症状都是肝脏功能受损,代谢、解毒乱了套的表现。

老赵从那以后,跟变了个人似的,到处搜罗养肝知识,图书馆的健康书籍翻了个遍,还去听各种健康讲座,笔记记了一本又一本。根据学到的知识,他给自己制定了更精细的健康计划。

一年后,医院复查,这次的结果让所有人都瞪大了眼睛。ALT降到了80μU/L,已经稳稳处于正常范围。医生拿着报告,反复核对,脸上满是惊讶:“老赵啊,你这恢复速度,太惊人了!我在临床上见过不少类似病例,像你这么短时间内让肝脏‘满血复活’的,真不多见。”

医院病友间传开了,大家纷纷围过来取经。有人着急地问:“老赵,你是不是找了啥神医,用了啥秘方啊?快给大伙分享分享。”

老赵笑着摆摆手:“哪有啥神医秘方,我就是个普通老头。我就注意了两件事......”

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