丙型肝炎感染再次引起

发布时间:2020-7-6

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丙型肝炎(丙肝)是由丙肝病毒引起的一种肝脏疾病。该病毒可造成急性或慢性肝炎,其严重程度从持续几周的轻微病症到终身严重疾病不等。全球预计有万人受到慢性丙肝感染。大约每年有近40万人死于丙型肝炎,主要是肝硬化和肝细胞癌。而且,大量慢性感染者会出现肝硬化或者肝癌。根据国家卫计委数据统计:我国丙肝感染者已达万,关键还有很多人不知道自己感染丙肝。

丙肝病毒是一种血液传播病毒,最常见的感染途径是接触少量血液。注射吸毒、不安全注射做法、不安全的卫生保健以及输入未经筛查的血液和血液制品都可造成感染。最常见的传播方式具体有:共享注射器具方式注射毒品;卫生保健机构中重复使用或者未彻底消毒医疗器械(尤其是针筒和针头);输入未经筛查的血液和血液制品。丙肝病毒也可通过性方式传播,并且可从受到感染的母亲传给其婴儿,然而这些传播方式并不常见。丙肝不会通过母乳、食品或水传播,也不会通过与感染者拥抱、接吻以及共用食品或饮料等偶然性接触传播。

根据传播途径,丙肝病毒感染较高风险的人群包括:注射吸毒者;滴鼻药使用者;在感染控制做法不够充分的卫生保健机构中接受了血液制品或者创伤性操作的人;受到丙肝病毒感染的母亲生下的儿童;有受到丙肝病毒感染的性伴侣;艾滋病毒感染者;囚犯或以往被监禁者;有纹身或者穿孔的人。

在全球大约万艾滋病毒感染者中约有万人有过去或现在感染丙型肝炎病毒的血清学证据,也就是说,在所有艾滋病毒感染者中,6.2%具有丙型肝炎病毒抗体。肝病是艾滋病毒携带者发病和死亡的一个主要原因。

如前所述,丙肝病毒可引起急性或慢性感染。急性丙肝病毒感染通常没有症状,且仅在十分罕见情况下才会导致危及生命的疾病。一般来说,大概有15%-45%的感染者不经任何治疗即可在感染6个月之内自行清除病毒。其余60%–80%的感染者会发生慢性丙肝病毒感染。在这些慢性丙肝病毒感染者中,20年内出现肝硬化的危险为15%–30%。

筛查诊断可使用常规ELISA酶联免疫法的丙肝核心抗原与抗体联合检测,只检测丙肝抗体不可避免的会漏检窗口期感染,所以丙肝抗原、抗体联合检测特别重要。检测指标为阳性可确诊为丙肝病毒感染,其中一项较难判断还须做核酸检测以进一步确诊。ELISA检测实验操作简单,医院均可开展。由于目前市场上尚无丙肝疫苗,因此早筛查,早确诊,早治疗,早防控感染已成为防治丙肝的首选,抗病毒药物可使95%以上的丙肝感染者得到治愈,从而降低肝癌和肝硬化的死亡危险。

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