认识沉默的杀手丙肝丙型病毒性肝炎

发布时间:2020-10-8

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丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。

丙肝,在肝炎家族排行老三,生性孤僻,寡言少语,虽不太起眼,却常常引起轩然大波。根据世界卫生组织报告显示,在全球导致死亡的十大感染性疾病中,有两种是病毒性肝炎:一种是大家熟知的乙肝,即乙型病毒性肝炎,另一种是绝大多数国民并不熟悉的丙型病毒性肝炎(简称丙肝)。很多人会觉得丙肝这种其貌不扬的疾病离我们还很远,殊不知,每年全球有25万人因丙肝而死亡,丙肝已经跟着她二哥——乙肝,疾步前行。

根据年一组流行病学调查结果显示,我国有近万名丙肝病毒感染者,平均感染率为3.2%,也就是说每30个中国人中便有1人感染丙肝。30:1,这个比例已经远远超出了我们所有人的想象。看了这些数据,人们不禁会问:“丙肝能给人们带来多么大的伤害?我们又该如何做呢?”

沉默的定时炸弹

“暗度陈仓”是丙肝伤人的制胜法宝。

我们在临床上发现,很多病人是在手术前验血,或是献血,或是常规查体发现转氨酶不正常进一步检查时才发现患有丙肝。相比之下,真正因为意识到自己身医院来查丙肝的人少之又少,为何丙肝病人一直都蒙在鼓里呢?首先,慢性丙肝的症状比慢性乙肝更为隐蔽,病人通常无明显自觉症状,肝功能正常或只是轻度异常,因此,很难在早期自我察觉,这往往导致许多病人到肝硬化、肝癌阶段时,才发现患有丙肝;其次,丙肝抗体检测在我国国民的体检项目中并非常规检查项目,所以难以通过体检而发现。丙肝的发展虽然让人很难察觉,但这个杀手却像是埋在体内的一颗定时炸弹,随时可能“一鸣惊人”,让人们措手不及。

慢性化程度高是丙肝发病的一大特点,成人丙肝感染者有高达80%的可能性会转变为慢性丙型肝炎,这一比例要比乙肝大得多;丙肝发展的另一大特点就是他的发展与肝癌、肝硬化的发生存在很大的相关性。据统计,在慢性丙肝病人中,约有20%的病人将发展为肝硬化,肝硬化病人中约有75%左右将死于肝硬化本身或肝癌。而且,丙肝进展速度与诸多因素相关,如感染者的年龄,饮酒习惯,感染途径,是否同时患有乙肝、脂肪肝、艾滋病等等。如果病人同时患有以上的某种疾病,肝硬化、肝癌发生的概率可能会大大的提高,也可能会提前到来。

筛查

寻找丙肝的潜在感染者

丙肝虽然恐怖,却也并非无孔不入,

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