白癜风的治疗方法 http://m.39.net/pf/a_7082970.html 年7月28日是世界卫生组织确定的第十个“世界肝炎日”。 左右滑动查看 据世界卫生组织数据显示：截至年，乙肝和丙肝已影响全球3.25亿人，每年造成近万人死亡，我国现有乙肝病毒携带者约万。我国处于肝炎高流行地区，乙肝慢性感染者数量居全球前列。 那么，关于病毒性肝炎你知道多少呢？移植术后如何预防乙肝复发呢？本期就帮移友梳理一下有关病毒性肝炎的“硬核”知识。 什么是病毒性肝炎？ 病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊型。 甲肝和戊肝多为急性发病，一般预后良好；乙肝和丙肝病程复杂，迁延成慢性后可发展为肝硬化或肝癌。 各型病毒性肝炎临床表现相似，急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸；慢性感染者可症状轻微甚至无任何临床症状。 病毒性肝炎的传播途径 甲肝和戊肝主要经消化道传播，水源或食物被污染可引起暴发流行。 乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。例如：使用未经严格消毒的注射器和针头（如注射毒品等）、侵入性医疗或美容器具（如文身、穿耳孔等）、共用剃须刀和牙刷、与感染者进行无保护性行为，并且携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。 丁肝的传播途径与乙肝相似，与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。 术后为何乙肝频频复发？ 在我国施行肝移植的患者中，绝大多数是乙肝病毒相关性终末性肝病患者。移植术后乙肝复发一直是影响移植肝患者生存率的重要因素。 肝移植术后免疫抑制剂的应用严重抑制了机体的免疫系统，肾上腺皮质激素可直接促进乙型肝炎病毒（HBV）的复制，加速移植肝再感染的进程。 乙肝肝硬化术前血清HBV—DNA阳性的乙肝再发生率83％，术前血清HBV—DNA阴性、HBeAg阳性乙肝再发生率为66％。 乙型肝炎病毒再感染和新感染有3种情况： 1.术前未进行预防后的HBV再感染； 2.术前进行预防后的HBV再感染； 3.新的感染。 术后如何防治乙肝复发？ 抗乙肝免疫球蛋白(HBIG) 抗乙肝病毒核苷类似物 国内接受肝移植术的患者大多为乙肝相关性疾病，术后须长期服用核苷类药物进行抗病毒治疗以预防HBV再感染和肝炎复发。常用的核苷类抗病毒药物包括拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等。 拉米夫定和抗乙肝免疫球蛋白的联合应用 HBIG和拉米夫定的联合治疗在肝移植术后HBV再感染防治上取得良好的效果。（移友们绝对不可以擅自停用抗病毒药物，具体服药方案也应在医生的指导下依情况而论） 乙肝重组疫苗 我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗，全程免疫需按“0，1，6月”免疫程序接种3针，其中第1针应在出生后24小时内尽早接种。除新生儿外，成年高风险人群如医务人员、经常接触血液及血液制品人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性性行为者、有多个性伴者或注射吸毒者等也应该接种乙肝疫苗。 定期随访检查 众所周知，术后随访对于肝移植患者的早日康复和长期护理来说意义重大，对于乙肝病毒的预防同样具有很重要的意义。在随访时，乙肝两对半时应该进行定量的检查，而非定性，要明确乙肝表面抗体的滴度是否达标。 写在最后 本期关于术后乙肝复发的相关知识就介绍到这里了，希望能够帮助大家，祝愿各位肝移植受者在术后早发现早治疗，将肝移植术后的"潜伏杀手"——乙肝复发扼杀在摇篮，早日拥抱健康生活！ 声明：方案因人而异，本文仅提供参考；文中图文素材来源于网络 （点击图片跳转） 欢迎转发分享！ 编辑：生命之花
