丙肝妈妈生宝宝需要注意哪些

发布时间:2021-2-19

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丙肝妈妈生宝宝需要注意哪些?

丙肝病毒与乙肝病毒一样,可以通过母婴传播。但丙肝病毒的母婴传播率远远低于乙肝病毒,抗HCV阳性的母亲,母婴传播风险大约为2%;HCVRNA阳性的母亲,母婴传播的风险为4%~8%。其中的原因可能是丙肝病毒水平传播率较低。母婴传播的主要风险是宫内感染,其母婴传播的危险性会增加至11%~25%。

丙型肝炎母婴传播的主要途径是子宫内感染和产时感染,但与分娩方式无关,剖宫产并不能减少丙肝病毒的母婴传播率。由于检测试剂的敏感性,检测到HCVRNA的时间延迟,可能至少有1/3~1/2的母婴传播为宫内感染。

丙型肝炎是可以治疗的。若在孕前发现丙肝病毒感染,应先治疗再生育。现在已经有了彻底治愈丙型肝炎的直接抗病毒药,一般经过3~6个月可以完全治愈。治愈后再生宝宝就不用担心自己把丙肝病毒传播给孩子了。育龄妇女需要注意的是,这些直接抗病毒药物都是刚刚上市的新药,在妊娠期间的安全性尚不明确。因此,在治疗期间要注意避孕,等治疗结束后再怀孕。

未治愈或已经怀孕的丙肝病毒感染母亲,应进行丙肝病毒复制指标的检测。如果HCVRNA为阳性,应避免羊膜腔穿刺和其他侵入性胎儿检测,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会,尽量避免丙肝病毒的母婴传播。

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