甲胎蛋白升高到多少就是肿瘤一文读懂甲胎蛋

　　1、生理性升高

　　孕妇：在怀孕期间，孕妇体内的甲胎蛋白水平会逐渐升高。一般在妊娠个月后开始升高，7-8个月时达到高峰，分娩后周左右恢复正常。这是由于胎儿的肝细胞和卵黄囊合成甲胎蛋白，通过胎盘进入母体血液循环所致。

　　新生儿：新生儿出生后，血清甲胎蛋白水平也会较高，一般在出生后2-个月逐渐降至正常。这是因为新生儿的肝脏尚未完全成熟，仍有一定的合成甲胎蛋白的能力。

　　2、病理性升高

　　原发性肝癌：原发性肝癌是导致甲胎蛋白升高最常见的原因之一。大约70%-80%的原发性肝癌患者血清甲胎蛋白会明显升高，其升高程度与肿瘤的大小、病情的进展等因素有关。一般认为，甲胎蛋白持续升高且超过ng/ml，并排除了妊娠、活动性肝病等因素后，应高度怀疑原发性肝癌。

　　肝炎、肝硬化：在肝炎、肝硬化等肝脏疾病活动期，肝细胞受到损伤，也可能导致甲胎蛋白轻度升高。一般来说，甲胎蛋白水平多在ng/ml以下，但也有少数患者可能会更高。

　　生殖细胞肿瘤：睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞肿瘤患者的血清甲胎蛋白水平也可能升高。其升高程度因肿瘤的类型、分期等因素而异。

　　其他肿瘤：胰腺癌、胃癌、肺癌等其他肿瘤患者也有部分会出现甲胎蛋白升高的情况，但一般升高幅度较小。

　　目前，对于甲胎蛋白高到多少说明有肿瘤并没有一个绝对的标准。不同的疾病、不同的个体情况，其判断标准也会有所不同。

　　1、原发性肝癌

　　一般认为，甲胎蛋白持续升高且超过ng/ml，并排除了妊娠、活动性肝病等因素后，应高度怀疑原发性肝癌。但也有部分肝癌患者的甲胎蛋白水平可能并不高，尤其是小肝癌患者。因此，不能单纯依靠甲胎蛋白的水平来诊断肝癌，还需要结合其他检查手段，如肝脏超声、CT、磁共振成像等。

　　对于慢性乙肝、丙肝患者等肝癌高危人群，如果甲胎蛋白逐渐升高且超过ng/ml，也应警惕肝癌的发生，及时进行进一步的检查。

　　2、生殖细胞肿瘤

　　生殖细胞肿瘤患者的甲胎蛋白升高程度因肿瘤的类型、分期等因素而异。例如，睾丸癌患者的甲胎蛋白水平可能在几十到几千ng/ml不等;卵巢癌患者的甲胎蛋白水平一般较低，但也有部分患者可能会超过ng/ml。

　　、其他肿瘤

　　胰腺癌、胃癌、肺癌等其他肿瘤患者也有部分会出现甲胎蛋白升高的情况，但一般升高幅度较小，多在几十到几百ng/ml之间。

　　需要注意的是，甲胎蛋白升高并不一定意味着患有肿瘤。除了上述生理性和病理性原因外，检测方法的误差、样本的污染等因素也可能导致甲胎蛋白水平升高。因此，在发现甲胎蛋白升高时，应结合患者的具体情况进行综合分析，不能仅凭甲胎蛋白的水平来判断是否患有肿瘤。

参考资料：

[1]王吉耀、内科学(上册)[M]、北京：人民卫生出版社，.

[2]陈孝平，汪建平、外科学(上册)[M]、北京：人民卫生出版社，.

[]中华医学会肝病学分会、原发性肝癌诊疗规范(年版)[J]、中华肝脏病杂志，，28(2)：-.