刚刚过去的“12.1”世界艾滋病日，相信各位对艾滋病有了更深的了解，但是大家知道吗，艾滋病病毒（HIV）还有一个孪生兄弟——丙肝病毒（HCV），两种疾病的传播方式相同，都是通过血液传播、性传播和母婴传播，因此，合并感染风险极高。据统计，全球HIV感染者中约6.2%合并HCV感染；国内相关研究发现，我国HIV合并HCV感染的患病率为18.2%，我国部分省份HIV重点人群中丙肝抗体阳性者中核酸阳性率（即丙肝的现症感染者）高达50%-60%。相较于单一的HCV感染，双重感染者发生肝硬化、肝癌、肝功能失代偿、肝病相关死亡的风险更高。有研究表明，单纯的HCV感染者进展为肝硬化、肝癌的平均时间为30年，但合并了HIV感染，可缩短至10-20年，病毒之间相互“作恶”，对患者的危害可谓是“1+1＞2”。哪些是HIV和HCV合并感染的高风险人群及重点人群？有静脉药瘾史者、既往有偿供浆者、多性伴或男性同性性行为者、戒毒药物维持治疗人员、艾滋病自愿咨询检测门诊求询者、艾滋病病毒感染者的配偶或性伴、丙肝患者的配偶或性伴，及监管场所被监管人员中艾滋病病毒感染者和易感染艾滋病病毒高风险人群等，以上人群均应该接受HIV和HCV的相关检测。此外专家建议HIV感染者每年至少接受一次HCV检测。规范诊疗是关键既然艾滋病无法治愈，丙肝迁延不治容易导致肝癌等恶性结果，是不是HIV+HCV合并感染=世纪大绝症？随着丙肝直接抗病毒药物的问世，丙肝成为了第一个可以被治愈的慢性病毒感染疾病。HIV和HCV双感患者可以同时进行艾滋病和丙肝的抗病毒治疗，但考虑到与HIV的抗病毒药物的相互作用等因素，双感患者的丙肝治疗方案需要专科医生进行专业研判。根据相关文献报道，经过规范的丙肝抗病毒治疗，双感患者的停药后12周HCV持续病毒学应答率高达95%以上，通俗讲即丙肝病毒受到抑制，治疗效果非常好，随后只需要定期监测随访及进行其他相关的筛查检测即可。艾滋病和丙肝双感作为严峻的公共卫生问题，防控工作不容忽视，多病同防、同治是终结疾病传播的重要措施之一。让我们携起手来为早日实现终结艾滋病流行和消除丙肝公共卫生危害的目标而努力。参考文献[1].中国性病艾滋病防治协会HIV合并肝病专业委员会,广州医院.中国HIV合并HBV、HCV感染诊治专家共识.临床肝胆病杂志[J],,41(6):-.[2].丙肝合并艾滋病患者可用更简单的抗丙肝治疗方案.家庭医生(下),,05[3].赵直,张小斌,郭艳,等,云南省艾滋病重点人群丙型肝炎检测结果分析.中国艾滋病性病[J],,30(7):-.[4].尚学兰,谢志强,曹杰斌,等,例新确证HIV阳性病例丙肝感染状况调查[J].河南预防医学杂志,,31(4):-.撰稿：裴晓迪美编：谢鑫审核：周久顺、程刚、冯燎
