有关DAA治疗后快速清除HCV是否会加速肝细胞癌（HCC）的发生，当前仍有争议。日本东京大学学者认为，在讨论之前，应该先明确在DAA治疗后极早期发生HCC或HCC复发的这些患者的特征。 在这篇在线发表于HepatologyInternational杂志的文章中，研究者前瞻性医院（医院医院）中接受基于索磷布韦的方案治疗的连续性丙型肝炎病例，收集他们的基线特征、实验室检查和肝脏影像学检查结果，评估在DAA治疗1年内的肝癌发生率和复发率，并分析相关因素。 年7月至年10月，医院共纳入例患者进入研究（各自包括例和例患者的两个独立队列）。这些患者的平均年龄为65.8岁，75岁以上患者占23.3%，女性占55.9%，初治患者比例为66.8%，65.6%为基因1型，89.0%无HCC病史，14.6%的患者影像学检查示肝内有不典型增生结节。 基因1型和2型患者的SVR率分别为98.9%（/）和96.0%（/）。41例患者在治疗后1年内发生HCC，抗HCV治疗后1年的肝癌累积发生率和复发率为5.0%。详见下表。 整合两个队列后的分析显示，仅有影像学显示存在“不典型增生结节”为HCC复发和发生HCC的独立危险因素，OR为26.0，P＜0.。 作者比较了日本当地丙肝患者中HCC的发生率报道数据，发现研究中得出的数据并未超出该范围，提示DAA治疗可能对极早期的HCC发生率和复发率没有明显的影响。作者认为，DAA治疗前进行影像学筛查是有帮助的，可发现高危患者，如果患者存在不典型增生结节，治疗后应密切随访。 原文链接：OokaY,MihoK,ShuntaroObi,etal.PredictionoftheveryearlyoccurrenceofHCCrightafterDAAtherapyforHCVinfection.HepatolInter.Sep21. ●荟萃分析：HCV感染的吸毒人员中DAA治疗的完成率和疗效 ●放下执念！HBsAg血清学清除后，代谢性疾病或是HCC罪魁祸首 ●HepatolInt DAA方案是治疗我国HIV/HCV共感染者的有效策略——来自真实世界研究 （来源：《国际肝病》编辑部）
