医院引进法国eZscan糖尿

在探索如何发现糖尿病早期的过程中，科学家们想到了糖尿病最常见的慢性并发症——糖尿病自主神经病变DAN。因为其发病隐匿、不易缓解，且发病率高，常早于其它症状出现，常被用作2型糖尿病早期检测的指标。有研究发现，在DAN发生的早期，可以观察到汗腺交感神经纤维化病变，导致汗管离子持续失衡，最后引起汗腺离子密度异常。通过检测汗腺活动的表皮电位异常，可在早期检测到2型糖尿病的发病风险。

独特的EZSCAN

eZscan糖尿病风险早期检测系统采用反向离子电渗和计时电流法，分别在手、足贴上电极，输入逐渐递增（15次）的低电压，通过测量汗腺离子的电导率，来分析汗腺自主神经病变的程度，进而检测自主神经病变程度，评估糖尿病及其并发症的发生风险或病变的严重程度。从而对糖尿病早期进行干预和治疗，预防各种并发症的发生。在准确评估糖尿病及其并发症风险的同时，兼顾简便、安全。

EZSCAN临床研究

糖尿病风险早期检测系统（eZscan）的临床优势

1、产品采用欧洲新专利技术研发而成，在国际上有多项注册专利，且通过欧洲CE、美国FDA、中国SFDA等权威认证。

2、在糖尿病前期，糖尿病及并发症尚未发生之时，即可检测出胰岛素抵抗和糖尿病及并发症的发病风险，它和普通血糖检测手段互相结合，互为补充。弥补了血糖升高前5-10年期间，无检测手段的缺憾！！

3、可以提前5-10年预测糖尿病发病风险！

4、检测无痛、无创，不需采血，2-3分钟即可出检测结果，准确率高达90%左右。

5、独有的反向离子电渗和计时电流分析法，采用国际先进的早期检测方法，来早期筛查2型糖尿病。

6、分为体检模式、专业模式两种，可全面用于大规模体检，以及糖尿病门诊辅助诊断及预后的随访评估。

7、胰岛素抵抗阶段（超早期），定量检测，检测结果准确，重复性好，操作简便，全自动测试。

8、自动给出诊断建议功能。可根据不同检测结果给予受测者综合评判，且给出诊断建议和生活方式指导等重要信息。

与现行几种筛查技术的比较

1、生化检查：

目前主要的生化检查主要是空腹血糖(FPG)、糖耐量测试（OGTT）、糖化血红蛋白（HbA1c）。空腹血糖（FPG）常用的糖尿病筛查，但这是一种有创方法并且在许多人群中的敏感度不高,容易漏选餐后血糖升高那部分人群；OGTT糖耐量测试需要检测人群喝糖餐后测半小时、1小时，2小时，3小时的血糖，比较繁琐，不利于大规模的筛查；糖化血红蛋白（HbA1c）测的是近三个月内的血糖平均状况，也容易漏选餐后血糖升高者。上述手段主要用于监测血糖化。2型糖尿病的形成一般需要10年以上时间，最初由于胰岛素抵抗，但通过胰岛的代偿功能可以保持血糖的正常，生化检查无法检出；到胰岛由代偿变化为失代偿阶段，血糖才会升高。所以常规生化检查无法起到早期预防的作用；

2、TST、QSART和SSR等检测方法

根据汗腺活动的表皮电位异常，泌汗轴突反射定量试验（QSART）、交感神经皮肤反应（SSR）、温控排汗试验（TST）等检测方法，用来评估糖尿病早期自主神经功能损害。虽然可以更早、更敏捷地反应糖尿病自主神经病变，但由于其操作繁琐，对诊断空间要求高，受检者需要做大量准备工作等方面的不足，严重限制了其在大规模人群中的应用。

3、问卷风险评估表

筛查的主要目的是检查未被诊断出糖尿病的无症状者，基于糖尿病症状的问卷调查就不大适用；并且主观因素多，不够客观。

糖尿病定义

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的慢性损害及其功能障碍和衰竭。

糖尿病分类

目前糖尿病分四类，最主要的是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。其中近95%的糖

尿病患者为Ⅱ型糖尿病。

（1）1型糖尿病病因

1型糖尿病属于原发性糖尿病，多因遗传因素发病，1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致发生自身免疫反应，破坏体内的胰岛素β细胞，导致胰岛素分泌不足，血糖升高。

由于原发性糖尿病的病因至今尚未完全阐明，故至今糖尿病尚无根治措施。采用饮食治疗、运动疗法、口服降糖药、胰岛素及传统医药治疗，只能有效地控制病情，但目前还不能根治1型糖尿病。

（2）2型糖尿病病因

在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。

医院

健康管理中心

薛书尊

健康管理中心主任，主任医师