白癜风治疗最好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/150505/4618897.html -年，中国批准了多家国际和国内药企的直接抗病毒（DAA）方案用于丙肝的治疗，丙肝从此进入了“可治愈时代“。这对患者来说是个福音，但同时也带来了一些烦恼：如此多的DAA方案，有针对特定基因型的，也有泛基因型的，治愈率虽都较高但也有高低之分，到底应该怎么选择，方能才能达到精准治疗的目的呢？ 提供几点建议供大家参考。 基因型，到底要不要测？ 丙肝病毒主要有六种基因型。我国以基因1b型为主，占总数的56.8%。目前，在中国上市的DAA方案中，有针对性强的（比如针对1a和1b型，或者针对1、、3、6型），也有泛基因（1-6）型的。 对医生和患者来说，泛基因型方案的优点是方便，但其价格是各个方案中最高的。而对应某个基因型的DAA方案，好处是更精准，价格也比较实惠，但患者在用药前需要检测确定基因型。 临床研究表明：不同丙肝病毒基因型所对应的治疗方案，在治愈率和疗程方面，还是有较大差别的。以针对基因1b型的方案来说：有的方案临床治愈率为98%，有的方案临床治愈率为99.5%~%；疗程大多为1周，肝纤维化程度较低（F0-F）的患者，还有一个短至8周的选择（奥比帕利+达塞布韦钠）。医院花~元的检测费用，确定自己所患丙肝的具体基因型，并以此来锁定自己的DAA治疗方案，不仅能获得更高的治愈率，早日摆脱丙肝的困扰，还能节省治疗费用。因此，广大丙肝患者应尽量优选与自己基因型相对应的DAA方案。 在中国，基因1b型丙肝感染者最多，占比为56.8%。目前，针对基因1b型的DAA方案，治愈率都较高，为9%~%不等。部分方案的治愈率相差无几，可能只有%，甚至只有1%。很多人觉得1%无所谓，其实不然。 欧洲肝脏研究学会（EASL）的专家认为，丙肝DAA治疗的关键在于初始治疗就要尝试最优化的方案。若初始治疗失败，患者即使更换方案，进行第二次治疗，彻底治愈的机会也会降低。也就是说，患者一旦不幸成为那1%的例外，即使换用别的方案，疗效也会受到不同程度的影响，最终可能无法获得治愈机会。即便不考虑治疗费用，重新治疗的过程会让患者痛苦无比。还有研究显示，相对于非基因1型患者，基因1型患者发生肝癌的风险显著增加。其中，基因1b型丙肝患者肝癌终生累积发生率最高，为9.7%。对丙肝患者而言，这又是另一层风险。 现在，精准治疗的理念越来越为人们所重视。在丙肝治疗领域，目前已能提供精准治疗的方案，既能让患者少走弯路，争取早日彻底治愈，又能降低整体治疗成本，何乐而不为呢？ 精彩文章回顾 戊肝病毒的“供词” 乙肝病毒的自述 成人要不要接种乙肝疫苗？怎么种？ 肝脏不好，感冒药千万别乱吃！ 哪些药物最容易导致肝损伤？ “肝区”胀闷就是肝病吗 炎炎夏日，如何保护肝脏？ 体检发现转氨酶升高，是不是患了乙肝？ 乙肝-肝硬化-肝癌：乙肝“三部曲”能否阻断？ 乙肝抗病毒药，何时能停？ 7大检查，为肝脏“验伤” 8条权威推荐建议，帮你了解脂肪肝、战胜脂肪肝! 得了脂肪肝，吃什么最有益？牢记这五点就够了！ “爱肝联盟”是什么？ “爱肝联盟”是国内五百余位肝病相关学科专家，联合《大众医学》杂志、《实用肝脏病杂志》共同发起的肝病患者关爱平台。 本项目入选年度上海市科委“科技创新行动计划”科普项目，由上海市科学技术委员会科普项目资助（项目编号18dz） 欢迎
