让白癜风患者感受中科魅力 http://pf.39.net/xwdt/180722/6410197.html 本文由中国家庭医生杂志社原创出品 未经许可，请勿转载 ————————— 记者 李抗抗 前段时间，江苏东台发生了一起特大医疗事故，惊动全国。 5月13日，医院血液净化中心，对在院进行血液透析治疗的患者筛查发现，竟然有69人感染了丙肝病毒。 当时该血透室，一共才名患者在做治疗。就是说，近一半的人感染了。 专家组的调查结果更瞠目：纯粹人祸！ 什么原因呢？ ——由于医护人员手部卫生消毒不规范，相关设备消毒不规范，血透器材重复使用，等等。 事实上，因血透引起的丙肝大规模爆发事件，此前就发生过很多次，原因都差不离。 要知道，做血液透析治疗的，都是重病患者，或者尿毒症，或者肾功能衰竭等等。 身患重疾，本就如钝刀割肉，痛苦不堪。医院，本以为最坏的结果就是治不好病，谁能想到，竟然还会感染新病？ 而且感染的是丙肝，一种比乙肝更容易变成肝硬化、甚而肝癌的传染病。 病上加病，雪上加霜，这种打击，谁受得了？！ 不得不追问，这样的人祸，为何一再发生？ 为什么感染的都是血透病人 医院的血液透析室吗？ 一排人躺在病床上，血液从他们的身体流出，经过一条管子，进入血液透析器；经净化后，再从另一条管子流出来，流回体内。 每隔几天，他们就要来这里“洗”一次血。 因为他们的肾坏了，不依赖外界的器械，身体产生的毒素和代谢废物，就会积累在体内，入侵身体的各个脏器。 每做一次血透，都是一次新生。 但这69个东台病人，却没想到，竟因此染上丙肝。 5月27日，医院血透室进行透析治疗。图片来源：《中国新闻周刊》 其实，早在今年4月22日，医院就发现了第一例丙肝感染者。 那名血透患者，出现了本不该有的症状，恶心、浑身没力、食欲不振等。一检查，发现是丙肝。 当时，还没人想到，这是在血透过程中感染的。 直到5月13日，又发现了一例。 在这个血透中心，一下子，丙肝爆发了。 让医生护士把手洗干净，有多难？ 事后，江苏东台卫建委医政科科长曹国平在通报中，分析了三点感染原因： 医护人员手部卫生消毒、透析时所使用的相关设备消毒、以及透析区域消毒措施执行不规范——比如透析机或透析管路没消毒干净； 该血透室人力资源配置不足——活多人少，就容易出错； 血透室丙肝病人血透隔离区与正常透析区存在通道共用——交叉感染。 这也是此前丙肝爆发事件的主要原因。 说实话，我都震惊了：把手彻底洗干净，就这么难吗？ 深入了解发现，真的不容易。 医护人员洗手，跟我们平常的洗手不一样，非常繁琐： 脱去个人保护装备后，要洗手； 开始操作前或结束操作后，要洗手； 碰触同一个患者的脏部位，再碰瓷干净部位前，要洗手； 碰触患者各种体液、分泌物后，也要洗手…… 各种消毒各种洗手，怪不得很多医生护士有洁癖…… 不止我们国家，其他国家的医护人员，也常常连手都洗不好。 西班牙的一项研究显示，接触患者后，仅有36%的医护人员洗手，而仅有14%的医护人员在接触患者之前进行了洗手。 白宫医疗顾问著书披露，“洗手这件事”医院都做不好。 器材重复使用？这个钱省了，要出人命的 还有血透器材的重复使用问题。 按国家颁布的《医疗机构血液透析室管理规范》要求，携带乙肝、丙肝病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒的患者，要在单独的透析间“隔离透析”，单人单机。 根据《血液净化标准操作规程（版）》，血液透析器经反复消毒、冲洗，可重复使用，但乙肝、丙肝、HIV及梅毒患者不得复用血透器。 而透析管路和穿刺针要“一次一用”，所有血透患者都不能重复使用。 不规范重复使用医疗器材，会有多严重呢？ 前两年，还发医院感染事件——感染的不是丙肝，是艾滋病。 年初，医院一名医师，因为多次使用同一根吸管，交叉吸取、搅拌、提取所操作批次人员的淋巴细胞，致5名妇女感染HIV病毒，其中两人已怀孕。 既没有吸毒，也没有不安全性交，医院治疗个不孕不育，想怀个孩子，竟然感染了艾滋。 天降横祸，哭都没处哭。 历史总是惊人的相似…… 各种消毒不规范、器材重复使用……事实上，因为相似的原因，血透导致丙肝感染事件，已经出现过很多次。 年2月，山西省医院医院，血透致20人感染丙肝； 年3月，医院，血透致59人感染丙肝； 年4月，内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗妇幼保健院，血透致11人感染丙肝； 年1月，医院，血透致12人感染丙肝； 年2月，医院，血透致26人感染丙肝； …… 有学者统计发现，至年这20年间，国内发生一共17起丙肝感染爆发事件，其中10起，是因为血液透析。 真是不查不知道，一查吓一跳。 再不重视，必定还会发生。 丙肝，有这么可怕吗 不幸中的万幸是，丙肝是可以治愈的。 说来，大家可能对丙肝不太熟悉。很多人甚至是头一次听说丙肝病毒。 常见的病毒性肝炎，主要有5种： 甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，分别由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV肝炎病毒引起（甲乙丙丁戊，ABCDE……）。 其中，乙肝是大家最熟悉的。毕竟，我们是乙肝大国。 但很多人不知道的是，丙肝，是中国第四大常见传染病之一，传播途径与乙肝几乎一样：输血或器官移植、共用注射器（吸毒、医护）、母婴以及性传播。 这意味着，传播很难控制，只要有血液等体液的接触，都可能感染上丙肝病毒。 虽说乙肝更常见，但丙肝比乙肝“阴险”得多多多多多。 不仅更容易进展到肝癌三部曲：肝炎—肝硬化—肝癌，还没有预防的疫苗。 最可怕的，病情非常隐秘，能在人身上，不显山不露水，潜伏十几二十年。 大多数感染者没啥症状，顶多就是感觉乏力、累。他们不觉得这是病，医院检查。 而平时的体检项目，只查肝功能，不查丙肝抗体，也就很难及时发现丙肝感染。 很多人一发现，就已经是肝硬化，甚至肝癌。 稍有安慰的是，如果发现及时的话，丙肝比乙肝好治。 这一次，出了这档事，医院表示，将对这69名患者的治疗问题负责到底，免费治疗。 据该院介绍，专家认为目前给出的丙肝治疗方案，治愈率可以达到95%，目前已有一位病人转为阴性。 万幸。 目前市面上尚未有丙肝疫苗，想要预防丙肝，还是要切断传播途径。 1、不共用剃须刀及牙刷 2、不使用未消毒的器械纹身、打耳洞等 3、不使用非一次性注射器，或未经严格消毒的医疗器械 4、进行性行为时做好保护措施 封面图来源：《新京报》王嘉宁摄 今日互动 医院会洗手吗？
