北京中科刘云涛 https://m-mip.39.net/nk/mipso_5112763.html 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病，根据病原学分型不同可将其分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型。其中甲肝戊肝多为急性发作，预后良好，乙肝丙肝病程复杂迁延成慢性后可发展为肝硬化、肝癌。 据世界卫生组织报道，全球约有20亿人曾感染乙肝病毒（HBV），其中约有2.4亿人为慢性HBV感染者，每年约有65万人死于HBV感染相关性疾病（肝衰竭、肝硬化、肝细胞癌）。我国现有慢性HBV感染者约万人，慢性乙型肝炎患者约万例。 传播途径：主要分为两大类，一类是经消化道（粪口）传播，如甲肝和戊肝，甲肝戊肝没有携带者，也不会发展成慢性肝炎，需要注意的是戊肝在孕妇中的死亡率可达10%~20%；另一类主要经血液、性生活、母婴传播，如乙肝、丙肝。 病情：甲肝与戊肝属于急性肝炎，不会慢性化；乙肝、丙肝会演变为慢性肝炎。 发病率：在我国，乙肝的发病率最高，其次是甲肝，继而是丙肝，戊肝比较少见。 疫苗：甲肝、乙肝有疫苗。 主要感染人群：甲肝任何年龄均可患病，主要以儿童为主；戊肝，20岁以上的青壮年人发病率最高；丙肝、乙肝，凡是有过输血史、做过血透，纹过身、纹过眉等，与其传播途径相关的，都可能被感染。 能否母乳喂养：乙肝有明确的母乳喂养指南，可以进行母乳喂养；甲肝、戊肝在急性期过后，可以母乳喂养；丙肝没有喂养指南，建议不进行母乳喂养。 通过以上我们能看出甲肝戊肝主要是通过消化道传播感染，所以饭前便后要洗手，不喝生水，不吃或少吃生冷食物，食用水果、生菜等果蔬类食品时一定要清洗干净，吃剩的食物要储存在冰箱中，并且再次食用前应充分加热。尤其是加工食品时要注意高温加热，一般情况下，加热℃一分钟就可使甲肝病毒失去活性。对一些自身易携带致病菌的食物如螺蛳、贝壳、螃蟹，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水产品，食用时一定要煮熟蒸透，杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯。 乙肝和丙肝主要是通过血液、性生活和母婴传播。 血液传播：现在由于我国对血液制品的严格检测，通过输血而感染乙肝、丙肝的情况基本不会发生；但许多人感染乙肝、丙肝多因为使用不洁注射器、剃须刀、共用牙具、吸毒、纹身纹眉纹唇、不洁拔牙等。 性传播：主要是通过精液和阴道分泌物传染给对方。 母婴传播：育龄女性乙肝病毒载量越高越容易传染给胎儿，但随着我国乙肝疫苗的普遍接种和主动加被动阻断方案的实施，通过这种途径传染给宝宝的概率也大大下降。所以预防的重点是：看病到正规的医疗机构，避免不洁注射器具或不规范的医疗操作造成感染；爱美的朋友，也请到具有美容资质的正规美容机构进行纹身纹眉纹唇等；日常生活中，不借用他人的剃须刀具或牙具；两性生活要洁身自爱，最好保持固定的性伴侣；一旦身边有朋友或家人患有乙肝，请及时到医疗机构注射乙肝疫苗，以预防自已被感染。 作者：魏秋红 参考文献： [1]孟庆华,侯维.年版《慢性乙型肝炎防治指南》--慢性乙型肝炎抗病毒治疗指南解读[J].中国全科医学,,19(14):-. [2]WorldHealthOrgonization.慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南[J].中国病毒病杂志,(5):-. [3]张威.急性病毒性肝炎的预防及治疗效果观察[J].中国医药指南,,15(3):31-32. 扫描
