白癜风人民大会堂活动 http://m.39.net/baidianfeng/a_6169850.html 年11月之后，医院院长秦环龙明显地更加忙碌。医院管理、治疗病人等一个医生出身的管理者的日常忙碌之外，一场接一场的讲座几乎填满了他并不多的空闲时间。 他面对的医院管理者们，演讲的主题是“如何运用DIP（大数据的病种分值付费）医院”。当年11月，国家医保局公布27个省的71个DIP试点城市，要求到年底，全部试点医院都要进入实际付费阶段时，DIP像DRG（疾病诊断相关分组付费）一样，医院管理者重视——这是一场必须启动的改革。 在药品耗材等重磅组合拳的改革下，刚搞明白DRG，又来了一个DIP，医院管理者一下子措手不及。 上海十院在年7月成为DIP的试点，这难免让人疑惑——这也不过比DIP的国家试点早了一年多而已。短短一年的时间，会产生惊天动地的变化吗？ 年，却是秦环龙当十院院长的第七年，医院发展管理瓶颈的第四年。医院传统管理“重拳打在棉花上”的无力后，他发现医改最值得重视的医生群体的诊疗模式如不发生改变，改革很难进行。 这时，从天而降的DIP，医院发展新增长点的“钥匙”。 他发现，DIP并非简单的“医保控费”，在“撬动医生诊疗模式改变、学科水平提升”方面，它是一个绝佳手段。 多达几万种的DIP路径，是DRG病种分组的近百倍，在总的医疗费用不变的情况下，可以用于同一个病种的多种治疗途径。例如，不同原因的肺癌，在其它控费标准下诊疗路径单一，但在DIP下，可以添加基因检测确定病因，并根据病因选择是PD-1还是CAR-T治疗——新的检查和治疗手段都可以纳入。 即便在新冠疫情的影响下，上海十院的实践结果也让人惊讶——年，上海十院有48.6%的病种均次成本下降。病种结构发生变化，医生多做“难题”。其中，低难度病组总量比重下降11.9%，中难度病组总量比重上升17.5%，高难度病组总量比重上升1.4%。 更直白一点，医院技术水平的“难度系数”，医院、医院是前两名，上海十院做到了1.2以上——进入了全国前五十名——接近上海瑞金、医院医院的水平。 复旦大学公共卫生学院教授应晓华告诉八点健闻，“医院是一门艺术，DIP这一套工具，就好像一把剑一样，每个人耍剑不一样，效果就不一样。” 一度进入增长困境的上海十院 经过拥挤的楼房、棋盘式街道和蠕动的密集人群，在静安区延长中路，医院（以下简称上海十院）几个大字赫然显现。18年前，医院成为市卫生局直医院，一年后，更名为上海十院。
