在中国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升,人民健康面临严重威胁情景下,为动员群众,广泛开展预防肝炎肝病科普知识,保障人民身体健康而设立每年3月18日为全国爱肝日,年爱肝日主题为“预防丙肝,防范于未然” 春节后是肝病高发季节。不少人是因为在春节期间过度饮酒、作息不规律、过于劳累而给肝脏埋下了“定时炸弹”,节后又没有及时调整,从而诱发肝炎。另外,目前肝病患者不规范诊疗现象亟需改善,比如80%以上乙肝患者仍在使用传统低效药物治疗,65%患者随意停换药等,导致肝病长期治疗效果不佳,并伴有耐药、复发、反弹等一系列问题。丙肝,平时无任何症状,被称为“沉默的杀手”,易发展为慢性肝炎和肝硬化。据调查我国约有万例丙型肝炎患者。慢性丙型肝炎病毒感染是终末期肝脏疾病的主要原因之一。 丙肝的传播途径:(1)经血液及血制品传播,(2)经血液透析传播,(3)经静脉吸毒传播,(4)经性传播,(5)母婴传播,(6)经过破损的皮肤及粘膜传播。 丙肝感染的高危人群:曾接受过血液制品或其他人体组织或器官移植者,有血液透析史、不洁注射史者,静脉吸毒者,HIV感染者,职业献血员,曾接受成分血单采回输者,与丙肝感染者有性接触史或丙肝感染者(母亲)所生的婴儿。 丙肝的治疗:慢性丙型肝炎一旦确诊,则需要开始抗病毒治疗,抗病毒治疗前应进行HCV-RNA基因分型及HCV-RNA定量基线检测,并做治疗前有关患者基本情况评估和相关检查,以决定抗病毒的疗程及利巴韦林的剂量,常规选择长效干扰素联合利巴韦林抗病毒,严格按照应答指导的治疗(RGT)原则进行,同时应严密监测药物副反应,目前直接抗病毒药物(DAAs)的出现,为对治疗应答不佳者带来了福音。 丙肝的预防:与乙肝可以接种疫苗不同,目前还没有能降低HCV感染的免疫预防性干预措施。个体预防的主要策略是减少暴露于HCV的危险行为,以及采取有效的防范措施,医疗机构则须以标准预防措施为策略,预医院内获得性HCV感染的发生。对有持续暴露于HCV风险的人员应该进行随访,如果发生感染则应该进行医学评估及处理。 小贴士: HCV感染的女性能否妊娠及哺乳? 母婴传播是HCV感染的途径之一,一般认为HCV-RNA阳性母亲的母婴传播风险低于5%,但HCV/HIV合并感染的母婴传播风险高达20%。目前对于预防母婴传播没有具体措施,但剖宫产并不能减少母婴传播的危险。母乳喂养也没有增加HCV感染母亲所生婴儿的感染风险。新生儿HCV感染的早期诊断需要检测HCV-RNA,因为抗HCV抗体可以由母体被动转运到新生儿体内而不能作为感染标志物。