医治白癜风的著名专家 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/171218/5941786.html 白纹伊蚊 写过一篇《蚊子传播乙肝吗？》，答案是明确的，蚊子不传播乙肝病毒。那丙肝呢？ 首先寻找权威论断，我国年《丙型肝炎防治指南》里关于丙肝病毒的传播途径及易感人群一段如下描述： “HCV主要经血液传播，主要有：(1)经输血和血制品、单采血浆返输血细胞传播。我国自年对献血员筛查抗-HCV，年开始对抗-HCV阴性献血员筛查HCVRNA，经输血和血制品传播己很少发生。但是，目前就诊的患者中，大多有年以前接受输血或单采血浆返输血细胞的历史；(2)经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式。包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等。在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%-90%。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关：共用剃须刀、共用牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。 与HCV感染者性接触和有多个性伴侣者感染HCV的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者，特别是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)者，感染HCV的危险性更高。 抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性约2%。若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%；合并HIV感染时，传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。 接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。” 笔者一字不漏引用，但没有像对乙肝那样非常明确的描述，未提蚊子传播丙肝的问题。那蚊子传播丙肝吗？ 在世界卫生组织的网站上，关于丙肝的传播如下描述： “丙肝病毒是一种血液传播病毒，以共享注射器具方式注射毒品；在卫生保健机构中，重复使用或者未彻底消毒医疗器械（尤其是针筒和针头）；输入未经筛查的血液和血液制品。丙肝病毒也可通过性方式传播，并且可从受到感染的母亲传给其婴儿，然而这些传播方式并不见。 丙肝不会通过母乳、食品或水传播，也不会通过与感染者拥抱、接吻以及共用食品或饮料等偶然性接触传播。” 显然也未提蚊子传播丙肝的问题？ 那医学家们对这个问题做了那些研究？ 丙型肝炎病毒是一个存在包膜的单链RNA病毒，属于黄病毒属的。大部分黄科病毒可引起致病的疾病，如黄热病（YF），登革热（DEN），西尼罗河热（WN）和最近的Zika病。而这些黄科病毒又都是被蚊子传播的。有些甚至只感染人不感染动物，如登革热。 先读一篇文献（Falleckeretal.VirologyJournal()14:） 这是最近才发表的一个研究，来自波士顿大学的CatherineFallecker等，他们做了一个有趣的实验，首次证明了伊蚊和白纹伊蚊存在HCV病毒，并且可以复制，并且预言蚊子在丙肝的流行病学中发挥作用。 再来读一篇来自台湾的研究（JOURNALOFCLINICALMICROBIOLOGY,Sept.,p.–）他们使用PCR来检测库蚊在被三种感染丙肝病毒的条件下，丙型肝炎病毒的复制情况（i）已被喂食HCV阳性血液的蚊子，（ii）胸腔内接种了HCV阳性血液，或（iii）来自丙型肝炎患者的家中。所有三种情况均检测到核酸，但没有在蚊子体内复制。认为蚊子在传播丙肝中可能不发挥作用。 还有好几个研究，笔者也一一读来，并没有提供足够的证据证明蚊子传播丙肝的问题。 那蚊子是否传播丙肝？ 笔者不敢妄断，只是科学的证据仍然缺乏，但知道的事实是，没有发现丙肝有家族聚集现象，也没有丙肝群发现象（除了明确群体的不洁血液接触外），也没发现丙肝流行有明显的季节性，如夏天。实践的证据不支持蚊子传播丙肝。但HCV属于黄科病毒，HCV尚没有疫苗，人群普遍易感，少数丙肝病人找不到感染途径。这些又可能是偶发的感染证据。
