丙肝药物索非布韦达卡吉二代治疗方案终

本专题如无特殊说明，所有治疗方案均基于DAAs方案，不再讨论干扰素+利巴韦林方案。

丙肝抗病毒治疗的目标是清除HCV，获得治愈，清除或减轻HCV相关肝损害，阻止发展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或肝癌，改善患者的长期生存率，提高生活质量。所有HCVRNA阳性患者，只要有治疗意愿，均应接受抗病毒治疗。目前，除了对儿童和严重肾功能不全患者影响未确定外，DAAs方案无严格禁忌症。

服药结束后三个月和六个月使用高灵敏度HCVRNA检测试剂未检测到病毒，可表示为SVR12和SVR24。

四、选择什么治疗方案？

考虑药物的可及性、价格、服用方便程度、治疗效果、复发率等因素，选择如下推荐治疗方案：

A、无肝硬化的患者：

基因型可选吉二代用药12周基因2/3型不适用

索非布韦+达卡他韦：全基因型适用，用药12周

B、肝硬化的患者：

基因型可选吉二代联合利巴韦林用药12周或24周不联合利巴韦林或24周联合利巴韦林（有难治因素存在）基因2/3型不适用

索非布韦+达卡他韦：全基因型适用用药24周无需联合利巴韦林

C、不管何种基因型，不推荐单药索非布韦。