咨询乙肝合并丙肝怎么办

发布时间:2017-6-23

肝博士,你好!

我是一名42岁的男性,年体检时发现“小三阳”,转氨酶轻度升高,HBVDNA阴性,B超、甲胎蛋白等都正常。年6月检查结果:ALT70U/L,AST44U/L,总胆红素24.5μpmol/L,直接胆红素7.1μpmol/L;两对半示“小三阳”;HBVDNA低于检测下限(拷贝/ml);甲胎蛋白正常;CT示肝实质密度普遍偏低。同年9月发现HCV抗体阳性,HCV抗原阴性,医生说不用管它。年12月检查结果:转氨酶正常,直接胆红素7.9μmol/L;HBVDNA阳性,20IU/ml;高精度HCV病毒载量:3.42×IU/ml;甲胎蛋白正常;B超检查提示肝实质回声密集。现在一直在吃医生开的保肝药(还原型谷胱甘肽片),但是感觉效果不理想,问过医生我这个是不是有丙肝,他说不管什么肝,保肝就行了。我想请问:(1)我这个是不是乙肝合并丙肝,严重吗?(2)我需要这样一直吃保肝药吗?还是需要其他治疗?(3)如果需要治疗,这种情况应该怎么办呢?是不是乙肝和丙肝一块儿治?用干扰素吗?谢谢!

这个情况是属于乙肝合并丙肝,从你提供的资料来看,情况并不严重。(2)不管是谁说的,“不管什么肝,保肝就行了”这个说法是错误的。你并不需要一直吃所谓的“保肝药”。(3)像你这种情况,需要的是抗丙肝病毒治疗,目前在国内,如果没有对干扰素的禁忌证,长效干扰素+利巴韦林的治疗方案是最好的选择,如果经济条件不允许,也可以考虑普通干扰素+利巴韦林的方案。对你来说,丙肝病毒感染是主要矛盾,乙肝病毒可以暂时不用管它。

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