体检时，如果查出肝脏结节，很多人心里都会非常害怕，担心自己会不会得了肝癌。张大伯就是非常典型的例子。 76岁的张大伯是杭州人，从三年前开始，他经常出现不明原因的高烧，还伴有畏寒、乏力等症状。到医院检查，发现右肺有一个小结节。当时肺穿刺排除了恶性肿瘤，但没查出具体病因。经过三个月的激素治疗，才将炎症控制住。 两年前，张大伯再次出现同样的症状，这次检查发现，不仅右肺有结节，连肝脏和脾脏上也出现了多发的结节。 因为张大伯前几年患过前列腺癌，他曾怀疑是前列腺癌复发转移；也怀疑过感染了结核杆菌，但是最终都排除了。这几年下来，张大伯隔三差五就会发烧。为了弄清病因，医院，最终都没能查出原因。 四个月前，张大伯又出现发烧、肺部感染等症状，到树兰（杭州）医院（医院）就诊。医生检查发现，张大伯右肝上有4个结节，直径都在2厘米左右。一听说肝内多发结节，张大伯感觉天塌了下来，觉得自己患上了肝癌，凶多吉少。 张大伯的主管医师高海女主任说，她为张大伯做了两次肝脏穿刺检查，结果为坏死性肉芽组织，并没有找到癌细胞。 医院召集了感染科、肝胆胰外科、超声影像科等专家联合会诊，帮张大伯查找病因。上个月，医生通过腹腔镜，将靠近右肝下端的结节摘除，进行细菌培养及相关病理检测。 病理科从张大伯病灶内细胞的细胞浆里发现了一些小颗粒，就是这一“蛛丝马迹”，最终找到了真相。 “我们结合张大伯的症状、病理结果以及药物反应等情况，判断他是奴卡菌感染。”高海女说，经过针对性治疗，张大伯的体温一直保持正常，感染也控制住了，上周顺利出院。出院后随访了10天，体温没有反复。 肝胆外科张武博士说，很多人在体检中查出肝脏结节，心理压力会非常大，担心结节可能是恶性肿瘤，其实不必太过紧张。一般来说，肝脏结节大部分都是良性的。 据了解，良性的肝脏结节在普通人群中的比例为10-20%，主要以血管瘤最为常见，其他为肝细胞腺瘤、局灶性结节增生、巨大再生结节、结节再生性增生、间叶性错构瘤、脂肪瘤、良性纤维瘤、肝炎性假瘤等。如果伴有发热，还需要考虑肝脓肿、肝结核、肝脏奴卡菌感染等。 “一般情况下，查出肝脏有结节，如果患者没有乙肝、丙肝等肝炎病史，以及肝癌家族史、长期饮酒等高危因素，那么大部分情况下属于良性结节的可能性居多。” 张武说，当然，虽然肝脏结节总体上以良性居多，但是对于一些特殊群体，还是要加以重视。如果具有以下情况，一旦查出肝脏结节，需高度警惕。 1、患者有乙肝、丙肝、戊肝等肝炎病史，或是病毒携带者； 2、有肝癌家族史； 3、有长期饮酒习惯； 4、体检时发现甲胎蛋白（肝脏肿瘤标志物）指标升高者； 5、肝功能检查异常者。 如果以上人群发现有肝脏结节，则需要进一步做B超检查，如果影像显示有低密度占位，建议马上做一个增强CT或磁共振检查，明确肝脏结节性质。当然，最终还是要以病理检验结果为准。比如前述的张大伯，最终通过病理找到线索。 高海女主任说，门诊中发现，不少肝脏结节患者不知道该去哪个科室就诊。实际上，由于肝脏结节的类型多种多样，可能涉及到多个不同的医学领域，对医生的诊疗经验要求很高。 “像张大伯就是一个非常典型的例子，他的病情非常复杂、隐匿，涉及到外科、感染科、超声影像科、介入科、病理科等不同的科室。” 为了更好地服务患者，医院将于本周四专设肝脏结节联合门诊，将由感染科、肝胆胰外科、超声影像科等科室的高年资医学专家担任团队成员，多学科联手，为肝病患者问诊，制定个体化、精准化的治疗方案。 张武说，尤其是对于一些比较难判断的肝脏结节，到底是良性还是恶性？到底要不要做手术？采取哪种治疗方式？这些问题，需要多学科讨论，得出最佳治疗方案。 7月28日（周四）是世界肝炎日，省市医保定点医院推出肝结节联合门诊，由感染科、肝胆胰外科、超声影像科等多学科专家共同号脉，为患者制定精准化治疗方案。医院拥有优秀的肝病相关疾病诊治团队，其中包含李兰娟院士领衔的感染科团队和郑树森院士领衔的肝胆胰外科团队。 本次肝脏结节联合门诊限30个名额，成功报名且参加联合门诊将获赠“超声下无创测量肝脏结节硬度以鉴别诊断结节良恶性和肝纤维化分级”一次。 拨打-登记报名（8:30-17:00） 1、先报先得，报满即止。 2、报名者需提供病人真实姓名、性别、年龄、电话、疾病史等信息。 3、每人限预约1个报名名额，勿重复预约。如放弃参与，请在就诊日前一天致电告知。 通过都市快报官方北京现在治疗白癜风多少钱最新白癜风的治疗方法
