导读 根据近期发表于Gastroenterology杂志的一项研究数据，研究人员制订了一项预测性评分，该评分可量化丙型肝炎失代偿性肝硬化患者接受直接抗病毒药物（DAA）治疗的潜在获益。 该评分系统称为BE3A评分系统，包括5个因素：体重指数（BMI）、肝性脑病、腹水、血清白蛋白和丙氨酸转氨酶水平，称为BE3A评分。 来自波士顿BethIsraelDeaconess医疗中心的MichaelP.Curry博士指出，丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的失代偿肝硬化患者接受直接抗病毒药物（DAA）治疗，可降低其终末期肝病模型评分和Child-Pugh-Turcotte（CPT）模型评分。然而，许多患者最终仍然死亡或需要进行肝移植。此外，一些丙肝药物主要经肝脏代谢，不能用于失代偿肝硬化患者，它们在肝脏代谢过程中与失代偿性肝硬化恶化相关。 Curry及其同事收集了相关患者基线特征的数据，旨在研发一项评分系统来预测丙肝失代偿患者对DAA治疗的应答。研究人员使用了4项含索磷布韦方案治疗HCV相关失代偿肝硬化患者疗效（SOLAR-1，SOLAR-2，ASTRAL-4和GS-US--研究，CPTB级患者例，CPTC级患者例）的临床试验数据，进行了回顾性分析。研究人员收集了患者的人口统计学、临床、治疗应答和实验室数据，并在36周时评估上述数据与患者结局的关联。研究主要结果是CPT评分降至A级相关的因素。 研究结果 ?存在腹水或肝性脑病，血清白蛋白水平＜3.5g/dL或丙氨酸转氨酶（ALT）水平＜60U/L，体重指数（BMI）＞25kg/m2与CPT评分降率较低相关，独立于对治疗的持续病毒应答。 ?血清白蛋白水平＜2.8g/dL，胆红素水平异常与肝移植或死亡风险增加有关。 ?研究人员根据5个基线因素（BMI、脑病、腹水、血清ALT和白蛋白水平）研发了一个评分系统，称之为BE3A；分数与患者结局显著相关。 ?研究人员通过BMI＜25kg/m2，无脑病，无腹水，ALT＞60IU/L和白蛋白＞3.5g/dL的总和计算BE3A评分。每个因素计1分，每增加1分与CPT评分减少至A级的可能性逐渐增加相关。对于评分为4分或5分的患者，DAA治疗后CPT评分降至A级的风险比为52.3（95%CI，15.2-.7）。 研究结论 研究人员确定了HCV相关失代偿性肝硬化患者接受DAA治疗后，与CPT评分降低相关的5个基线因素（BMI、脑病、腹水、ALT和血清白蛋白水平），并利用上述因素制订了预测评分，称为BE3A评分，可用作决策制订工具，量化DAA治疗失代偿性肝硬化患者的潜在获益。 信源:O.El-Sherif,etal.BaselineFactorsAssociatedwithImprovementsinDe怎样预防儿童白癜风心系山区北京中科医院温情相伴
