本文为转载，原文编辑 薄荷 大家可能听过乙肝，却不知道丙肝，了解丙肝的人更是寥寥无几，其实，丙肝的杀伤力一点也不比乙肝差，都会损伤肝脏，导致肝硬化甚至肝癌的发生。 临床研究发现，在男男同性性行为人群中，丙肝的感染率较高，原因是和“体位”有关：男男同性性行为者通常采用GJ的方式，增加了感染HCV的风险。由于直肠内的碱性环境适宜病毒生存繁殖，而且肛门直肠的粘膜薄而娇嫩，其下有丰富的毛细血管，发生性行为时极易引起破损出血，使病毒从破损处进入血液，发生感染。 1丙肝的传播途径 HCV对外界的抵抗力不强，对温度较敏感，加热℃5分钟或用高压蒸气消毒都可使病毒灭活。无血液暴露接触行为一般不会传染丙肝病毒，如接吻、拥抱、食物、饮水、共有餐具等日常生活和工作不会传播。 1、血液传播。输血（血液制品）；共用注射器、针具；共用牙刷（牙龈出血）；特别是未经过严格消毒的拨牙、纹身、穿耳洞等，都有可能感染HCV； 2、性接触传播。多性伴、无保护性行为等是HCV感染的重要人群； 3、母婴传播。母亲感染HCV后，可通过怀孕、分娩、亲密接触等方式将病毒传染给婴儿。目前没有证据证实母乳喂养可以传播HCV，但乳头有破损时，要避免母乳喂养。 2怎样发现HCV感染？ 由于丙肝病毒（HCV）与HIV的传播途径相似，因此，建议HIV感染者、最近曾患性病或性伴感染HCV，医院做一次丙肝筛查。感染了HCV的患者，也要进行HIV筛查。 通常使用两种方法来检测是否感染HCV：一种是定性检测丙型肝炎病毒抗体——抗HCV，另一种是检测丙肝病毒的定量——HCV-RNA。 丙肝病毒抗体（抗HCV） HCV-RNA 指标定义 HCV入侵后人体免疫细胞产生的一种被称为“抗体”的蛋白质 HCV-RNA是丙肝病毒 复制的指标 出现时间 感染后4-32周逐渐出现 感染后1-2周 特性 丙肝病毒被清除后 仍可持续存在数年 丙肝病毒被清除后， HCV-RNA会检测不到 临床意义 初筛试验 确诊试验 抗病毒药物疗效的重要指标 丙肝病毒抗体（抗HCV） 阴性（-） 暂无丙肝病毒抗体 阳性（+） 感染或曾经感染过丙肝病毒，需要进一步检测HCV-RNA明确诊断 HCV-RNA 阴性（-）+抗体阳性（+） 已经清除丙肝病毒 阳性（+） 已感染丙肝病毒 特别提醒一下，部分HIV感染者其体内的HIV病毒会抑制丙肝病毒的复制，可能检测不出HCV，出现“假阴性”，如经筛查丙肝呈阴性的HIV感染者，应做一次肝功能检查，如出现不明原因的谷丙转氨酶（ALT）升高，应重复检测HCV，防止漏诊。 3丙肝能治愈吗？ 早发现、早诊断、早治疗，通过规范治疗，合理用药可以实现治愈。目前的直接抗病毒药物（DAAs）可以直接作用于病毒复制中的“非结构蛋白”，达到最终清除丙肝病毒的目的。但是丙型肝炎病毒有多种基因分型，不同基因型在治疗方案中的药物选择和疗程均不同，需要丙肝专家指导下进行治疗。目前治疗丙肝的药物主要为聚乙二醇干扰素联合利巴韦林（PR方案）和直接抗病毒药物（DAAs）。 PR方案 DAAs方案 治愈率 54%-56% ≥90% 疗程 48周 通常为12-24周 给药方式 注射 口服 保存方式 2-8℃冷藏（干扰素） 常规保存 丙肝病毒清除后，并不意味着不用接受治疗，还需要定期进行随访，监测是否有复发。 4预防丙肝感染的措施 1、丙型肝炎目前尚无疫苗可接种； 2、不与他人共注射器、针具、纹身工具、穿刺工具、剃须刀、牙刷等可能引起出血的物品； 3、正确使用安全套能有效降低感染丙肝的风险。 温馨提醒：由于丙肝是一种“不会痛”的疾病，善于隐藏，感染早期的症状并不明显，往往容易被忽略，但病毒克隆复制悄悄进展，最容易发展成肝硬化或肝癌，大部分患者在治疗、手术或体检时被发现。所以，及早了解丙肝传播途径是预防丙肝的有效手段，平时体检时应该做好筛查，避免漏诊。目前丙肝是可以治愈的，如一旦发现，千万不要错过最佳的治疗时间。 有用的小广告 青卫在5-6月份之间提供HCV（丙肝）检测哦，免费、匿名，限量人份，测完即止。 地点：六安路与寿春路口向南50米疾控中心大门南侧青卫中心检测室。 联系-
