丙型病毒性肝炎，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。 病因 丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝毒性的药物等，可促进病情的发展。丙肝的病理改变与乙肝极为相似，以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生，严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。 传播途径 ??血液传播 1、经输血和血制品传播：由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。 2、经破损的皮肤和黏膜传播：这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。 ??性传播 ??母婴传播 抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%；合并HIV感染时，传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。 ??其他途径 见于15%～30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。 ：接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。 临床表现 ??急性丙型病毒性肝炎 成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除HCV ??慢性丙型病毒性肝炎 症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。 ??肝硬化 感染HCV20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹腔积液，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。 预防措施 ??医院就医 医院的注射，诊疗设备相对完善以及经过消毒，使用一次性注射用具，对医疗器械以及用具要进行消毒，带血及体液污染物应该严格消毒处理。而且在输血时会对血液进行筛查，以确定没有丙肝病毒。 ??做好产前检查 夫妻双方在结婚前做好婚检产检，并且在怀孕前双方做一次丙型肝炎病毒标准物检查。如在母亲怀孕期时查出阳性，也要尽可能地降低母婴传播的危险性。 ??个人养成良好的个人卫生习惯 接触病人后要用肥皂洗手，提高防范意识，不要随便的纹身、纹眉、纹眼线、扎耳洞等。如果家庭成员或者朋友得了丙肝，不要太紧张了，只要不共用牙刷、牙杯、剃须刀等卫生用具，是不会被传染的。 ??不注射毒品 毒品对人类的危害很大，国内报道80%以上静脉毒瘾者为丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）阳性，因此应避免注射毒品。 ??不共用易引起传染的器具 散发的丙肝感染者中大部分由生活密切接触传播，因此应避免共用牙刷、剃须刀等易引起丙肝传染的器具，以降低传染几率。 ??注意性行为 精液中存在丙肝病毒，性接触传播不可忽视，因此预防丙肝时应洁身自好，规范性行为；与丙型肝炎病毒阳性者发生性接触时应当使用安全套。 来源：陕西百姓健康丙肝在线
