健康科普肝硬化ldquo早期r

发布时间:2021-2-25

肝硬化很坏,很糟糕,我们能不能早一点“逮住”它?

肝硬化的“早期”可能有一些蛛丝马迹。

主要症状有:

1、食欲减退,胃口不适;

2、体重减轻;

3、疲乏无力;

4、消化功能紊乱,腹泻、腹胀,消化不良样大便;

5、腹痛,可因脾肿大、脾周围炎、肝细胞坏死、肝周围炎、门静脉炎等而致腹痛,但大多不明显,或是“丝丝拉拉”地痛;

6、尿发黄,如茶色;

7、性功能减退。

主要体征有:

1、肝病面容,面部失去光泽,病程越长越明显,就如没洗脸似的;

2、出现黄疸,多较轻微,有的肝硬化病人不知道自己有病,偶尔被别人发现眼睛发黄,到医院检查而确诊为肝硬化;

3、出现“蜘蛛痣”、“肝手掌”,前者是在身体的上半部以颜面、颈、耳后、肩部等处多见,有人统计,54.4%的肝硬化病人有蜘蛛痣,少者1个,多者10多个,甚至几十个,据报道,最多达个。“肝掌”就是所谓的“朱砂掌”,手掌的大、小鱼际发红。

4、出血倾向,如齿龈出血、流鼻血、皮肤有小出血点等;

浮肿,以下肢多见,如出现腹水就是肝硬化晚期表现了;

5、体检时突然发现肝、脾肿大,在深入检查时才证明是肝硬化。

肝硬化早期表现往往不明显,或者说肝硬化没有特异的早期表现,上述也不一定都是“早期”表现。有的人突然发生大呕血,到医院急诊才知道是肝硬化引起的;不少病人是被偶然身体检查发现的。专家们认为,肝脏是个具有“代偿性”、“忍受性”和“沉默性”的器官,有病也不愿意表现出来,所以,有肝病史都要提高警惕。

哪些原因可能导致肝硬化?

肝硬化能慢慢变成肝癌,也能快速引起大出血,但不管是哪种,都能威胁到生命。可究竟肝硬化是哪些原因导致的?

其实很简单,一些能对肝脏造成损伤的因素,只要长期或反复作用于肝脏,就可能导致肝硬化,比如:

1慢性病毒性肝

慢性病毒性肝炎是我国肝硬化发生的主要原因,有数据显示,约60~80%的肝硬化患者由慢性病毒性肝炎发展而来,特别是乙肝和丙肝。

免疫系统在清除乙肝或丙肝病毒的同时,必然会伤到及肝细胞,可诱发肝炎。如果肝炎反复发作,就会让肝细胞持续受到损伤,并生成胶原纤维进行修复。而一旦胶原纤维累积过多,就可能引起肝硬化。

相比之下,丙肝起病隐匿、慢性率高、潜伏期长,其进展为肝硬化的风险更高。

2酒精性肝病

饮酒后,乙醇可直接进入人体血液循环,被体内的乙醇脱氢酶氧化分解,生成对人体肝脏有极大毒性的乙醛。

长期饮酒或短期内大量饮酒,可引起酒精性肝炎,使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终可能导致肝硬化。

3非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝是导致肝硬化的又一大常见因素。近年来,随着肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症等患者的增多,非酒精性脂肪肝的发病率也呈上升趋势。

当脂肪在肝细胞中越积越多,就会影响肝细胞内环境,诱发炎症。若不及时干预,就会使肝脏反复发生“炎症-修复”的过程,生成大量胶原纤维,最终导致肝硬化。数据表明,约20%的非酒精性脂肪性肝炎可发展为肝硬化。

需要注意的是,非酒精性脂肪肝并非胖人专属,瘦人同样可能患病。在体重指数正常的成年人中,约10%会患上非酒精性脂肪肝。而且《肝病学杂志》上发表的一篇研究表明,瘦人脂肪肝患者发展成肝硬化的风险可能更高。

4药物或工业毒物

“是药三分毒”,肝脏作为“解毒器官”,会参与药物代谢,分解有毒物质。

长期服用某些药物,如:异烟肼、辛可芬、四环素等,可能诱发药物性肝炎,增加肝硬化发生风险。用药一定要遵医嘱,必要时需配合肝功能检查。

长期接触四氯化碳、砷、黄磷等工业毒物,可能导致中毒性肝炎,诱发肝硬化。

此外,胆汁淤积、循环障碍(如:慢性充血性心力衰竭导致肝脏淤血)、遗传代谢疾病(如:先天性酶缺陷)、血吸虫病、免疫紊乱等也可能导致肝硬化的发生。

肝硬化是否传染?

病毒性肝炎导致的肝硬化会有一定的传染性

肝病专家指出,通常所见的肝硬化都是由不同原因引起的,它们共同的病理改变是肝脏弥漫性损害,肝细胞变性、坏死,结缔组织增生,肝小叶结节形成,肝硬化的原因有病毒性肝炎、过量饮酒、脂肪肝、肝吸虫病、营养不良,其中病毒性肝炎会有一定的传染性,但是其他原因导致的肝硬化不一定都有传染性。

专家指出,肝硬化是否传染取决于病因,并不是所有肝硬化都会传染。因此若不是病毒性肝炎引起的肝硬化,大可不必担心传染。

如果是由乙型肝炎病毒引起的肝炎后肝硬化,如乙肝病毒表面抗原、e抗原阳性者,可有一定的传染性,特别当化验出现乙肝病毒抗原阳性、抗体阴性时,其传染性是肯定的。乙型肝炎一般通过病人的血液、唾液、精液、乳汁、大小便等传播。

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