接触过很多乙肝患者， 有患者说，丙肝都能治愈了， 为什么乙肝不能治愈？是不是药厂觉得治愈好了，不用吃药就不能赚钱了？ 其实这不对，今天就来辟谣一下这个问题。 丙型肝炎病毒是RNA病毒，是单链病毒； 乙型肝炎病毒是DNA病毒，是双链病毒。 双链DNA病毒与单莲RNA病毒 它俩都能入侵肝细胞，因为它们都有各自特点的刺突蛋白， 都找到了打开肝细胞受体的大门的钥匙。 例如丙肝找到的是CD81、SR-BI、Claudin1以及Occludin受体，乙肝找到的是NTCP受体。 先来看看丙肝病毒侵入肝细胞的过程： 丙肝找到丙肝受体大门， 通过细胞内吞的方式， 就直接进入细胞质内部了， 一进来，就发现肝细胞内部生产线太丰富了， 找到核糖体和内质网两个车间， 就能把自己的RNA与外壳蛋白复制了，就像“克隆人”一样， 丙肝病毒在细胞质完成复制 丙肝RNA病毒复制就是这么简单理解了，它在细胞质就能完成。 再来瞧瞧乙肝病毒侵入肝细胞的过程： 前面进入细胞的方式一样，只是受体大门不一样。 乙肝病毒进入细胞后，动作就有点不一样了， 它是奔着细胞核内部去的， 肝细胞核内部有什么啊，DNA啊， 先绑架它，并整合在一起，形成非常稳定的cccDNA。 这叫什么啊，合体啊，看过七龙珠吗？ 就像悟天与特兰克斯会合体一样， 变得武功更强了，更难对付了，乙肝病毒也类似。 然后乙肝病毒再派自己RNA助理出去发号施令， 把自己的子代给复制了。 自己却躲在肝细胞内当领导一样。 来，现在我们来敲下黑板，看重点： 丙肝病毒一进入细胞就开始搞复制了， 复制过程全在细胞质搞定， 丙肝病毒没有进入细胞核， 而乙肝病毒呢？ 它是先进入细胞，还多了一步进入细胞核！ 而且还不出来，与肝细胞称兄道弟，共存亡。 那现有的能治愈丙肝的抗病毒药物，重点在这里。 正因为丙肝病毒没有进入细胞核， 复制过程在核糖体和内质网完成， 药物科学家找准了一个叫做NS5B聚合酶的靶点，抑制这个酶发挥作用， 让病毒的子链RNA没办法聚合，空有丙肝病毒RNA模版， 子代病毒没办法复制。 而且RNA也不稳定，没办法长期存在， 就能实现丙肝病毒的彻底治愈了，治愈率可达95%以上。 至于乙肝病毒，重点在进入了细胞核， 虽然现有的抗病毒药物， 也能把乙肝病毒复制的某一道工序关停了， 但是它绑架了核内DNA，并整合在一起， 时不时地还能再偷偷摸摸命令复制一把。 所以乙肝病毒虽然有时血液检测不到了， 但是一不小心就会有复发的可能。 所以乙肝携带者，有时病毒量虽低，但也要定期检查。 那为什么不能进入细胞核内清除乙肝病毒呢？ 1，药物分子量过大，不能容易穿透核膜到达细胞核内； 2，即使能进入细胞核内，但要精准阻断切断整合的乙肝病毒基因链也是极难的， 一不小心，可能把肝细胞的正常基因链也搞断了。 这个药物方向也有科学家在做，但目前还处于临床前阶段。 现在大家知道为什么乙肝这么久还没有完全治愈的药物了吧？ 不是药厂不想研发，而是有没有实力，目前这种小分子药物水平还达不到， 全球科学家研发能力还撬不动乙肝治愈药物 全球3-4亿乙肝携带者，哪个药厂能研发出治愈药物出来， 那它得不知道多赚钱，又能出名。 根据GlobalData数据，年，单是我国乙肝用药，市场规模都达到亿元， 而且谁越能先研发出来，就越能独占市场，怎么会故意不去生产治愈药物呢？ 来源：远离疾病跟我学 往期热点
