人体感染丙肝病毒后,会经历几个不同的疾病阶段,包括急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎、丙肝肝硬化和肝癌。这些阶段的b超检查结果也会略有不同。 急性丙型肝炎 急性丙肝患者多数为急性无黄疸型肝炎,少数为急性黄疸型肝炎。其中,急性无黄疸型丙肝患者的b超检查仅会发现肝脏、脾脏的轻度肿大;而急性黄疸型丙肝可能会有胆道梗阻的情况。 慢性丙型肝炎 慢性丙肝患者的b超检查会有肝实质不均匀,肝脏和脾脏体积轻到中度增大,可以合并胆管损伤。 丙肝肝硬化 丙肝肝硬化患者的b超会显示肝脏、脾脏明显增大,肝脏形态失常,肝边缘角变钝或不规则,肝被膜不光滑、凹凸不平,甚至呈锯齿状或波浪状,肝脏实质不均匀甚至呈结节状,门静脉扩张。肝硬化进展期可见肝右叶萎缩,左叶和尾状叶肿大,重症患者肝脏左右两叶均萎缩。肝硬化失代偿期患者可以见到腹水和脐静脉重新开放、胃冠状静脉曲张、脾门部血管扩张等侧枝循环的形成。胆囊壁可以有水肿、增厚现象,或呈双层。 肝癌 发展为肝癌的丙肝患者进行b超检查会发现癌结节。直径<3cm的肝癌结节常常包膜完整;肝癌体积很大时,其包膜一般模糊不清,但也有癌结节直径大于5cm以上时包膜仍然非常完整的情况,此时其内侧回声多伴声晕表现。癌结节内部回声高低不一,且具多变倾向。此外,还可以发现肝门区和腹膜后的淋巴结转移。
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