为什么直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎时,

发布时间:2020-3-24

Pick感染60秒问答

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本期的问题:

为什么直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎时,同时携带乙肝病毒的患者会出现乙肝病毒激活?

在乙肝、丙肝共感染的状态下,宿主针对丙肝病毒的免疫应答同时具有抑制乙肝病毒复制的效应。

因此,乙肝病毒处于极低水平的复制状态,不易引起宿主免疫系统的识别和清除。然而,直接抗病毒药物治疗丙肝后,丙肝病毒会迅速被清除,宿主此前对丙肝病毒的免疫应答模式就发生了变化,其伴有的抑制乙肝病毒复制的效应也不复存在,乙肝病毒的复制则迅速增加。由于免疫应答的重建,宿主会识别乙肝病毒,产生针对乙肝病毒的免疫反应,造成肝脏损伤。

搞清了这一原理,大家也就能明白直接抗病毒药物治疗丙肝之前筛查乙肝的必要性了。

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参考文献:

HolmesJA,YuML,ChungRT.ExpertOpinDrugSaf.;16(6):-72.

供稿:孙峰

审阅:郑建铭

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