审核专家 柳江教授 医院肿瘤科主任医师 发表在柳叶刀的一篇研究报告列举了我们生活中常见的23种致癌因素，究竟是哪些呢，一起来看看以下视频吧~ 看完柳江医生的视频，是不是十分震惊，仿佛自己一个“行事不慎”就会被癌症盯上。为了加深大家对这23种常见致癌因素的印象，科普君准备了随堂测试，看看你究竟掌握了多少！ 朋友在和小明的聊天过程中，突然点燃起了香烟，这时小明的做法应该是? 点击下方空白区域查看答案 ▼ 香烟，在点燃过程中可产生近种新的化学物质，且绝大部分都对人体有害，其中所含的烟焦油便是致癌的罪魁祸首，烟焦油含有以多环芳烃和亚硝胺为主的多种致癌物及酚类促癌物[1]。 这些致癌物可以随着烟雾一同进入到消化道、呼吸道，最终再被吸收进入血循环，基本上可以达到“环游人体”的目的。因此，吸烟不仅仅会引起肺癌，口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、宫颈癌等数十种癌症。可谓是，“一烟在手，全身遭殃”！ 那么被迫吸二手烟的人能否逃过一劫呢？答案是不能，研究表明，二手烟对身体的危害比一手烟有过之而无不及[1]。这着实是很无辜的，“躺着也能中枪”，所以，朋友们，一旦看见有人掏出烟，先劝说一顿再说，实在不行，就尿遁吧。 朋友默默地将烟收回口袋，“不抽烟了，喝酒吧，今晚不醉不归！”这时小明该不该再次拒绝？ 点击下方空白区域查看答案 ▼ 酒精同样可以诱发多种癌症，酒精（乙醇）经过体内酶的作用后，会产生乙醛，而乙醛是致癌物，它会导致DNA和蛋白质损伤、抑制DNA修复、引发氧化应激进而诱发癌症。因此，对于酒精我们应做到滴酒不沾，别让酒精误事，更别让酒精伤身。 小明回家路上经过果蔬摊，想着好像好久没吃过新鲜的蔬菜水果了，正想买却发现并没有自己喜欢吃的水果，于是小明决定： 点击下方空白区域查看答案 ▼ 多项研究表明，多吃水果和蔬菜是预防多种癌症发生的有力措施，如胃癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等。水果蔬菜摄入量越高，则发生癌症的危险性越小。如果每天摄入-克的新鲜水果蔬菜，可使肺癌、胃癌的发生率减少50%[2]。 果蔬防癌，是因为它们除了含有抗氧化素、膳食纤维以外还含有生物学活性物质，这些成分能够使DNA免受损伤，促进其修复，减少正常细胞向癌细胞突变。 正挑着水果，朋友突然打电话过来说让小明给他买点钙片，想补补钙，这时小明应如何回应： 点击下方空白区域查看答案 ▼ 补钙并不是老年人的专属，人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高，医学上称之为峰值骨量，之后骨量开始走下坡路。因此，年轻人也需要趁早补钙，为以后打基础。 此外，当钙摄入不足，人体中的血钙降低会使得骨钙大量溶出，成为血钙，进而使细胞内的钙离子溶度明显增加，形成了有利于癌细胞生长的环境，加速癌细胞生长[3]。 在日常生活中，应该尽可能通过合理膳食摄入充足的钙，摄入不足时可给予钙剂补充。牛奶、酸奶，西蓝花、大白菜等绿叶蔬菜、豆类、坚果、芝麻等食物含钙丰富，可以合理在自己的膳食中补充。此外，别忘了多晒晒太阳，促进钙的吸收。 小明对牛肉情有独钟，尽管这几天已经连续吃了好几次牛肉了，什么酱牛肉、爆炒牛肉……但现在看到超市里的牛肉又走不动道了，怎么办？ 点击下方空白区域查看答案 ▼ 红肉摄入过多可能会诱发直肠癌等癌症，那我们是不是就不能吃红肉了呢？当然不是，红肉诱发癌症的前提是大量摄入，因此，我们还是可以适量食用红肉。红肉里面含有优质的蛋白质、铁、锌和维生素B12，适量的食用仍是对健康有利的。 加工肉如腌肉、烟熏肉、培根等，基本都含有大量的亚硝酸盐，当这些亚硝酸盐进入体内则会转化为强致癌物亚硝胺。当然，偶尔使用一两次并不会就此诱发癌症，但若是过量的食用加工肉，那么癌症可能就离你不远了。 亚硝酸盐不仅仅存在在加工肉当中，腌菜也是它的“聚集地”之一，因此，腌菜也不要多吃。 排队结账时，小明听到身后的小朋友和妈妈说着悄悄话：“妈妈，这个哥哥真胖呀，可以把前面的人挡得严严实实的！”小明第一次感受到语言的杀伤力，请问小明应该科学减肥吗？ 点击下方空白区域查看答案 ▼ 根据国际癌症研究组织（IARC）在《新英格兰医学杂志》上发表的一篇文章：通过检索超过篇研究论文，发现有充足证据表明脂肪超标与结肠癌、胃癌、肝癌等13种癌症的发生有关[4]。 目前体重超标导致癌症的机制虽并未十分明确，但其能够增加患癌几率确是经过证实的，因此，想要离癌症远一点，就要控制自己的体重。目前国际上常用BMI（身体质量指数）来检测体重是否超标，BMI大于23.9便是体重超标。 BMI的计算公式是： BMI(㎏/㎡)=体重（kg）除以。 结账的过程中，小明突然收到一条天气预报的推送“明天雾霾预警”，心想“雾霾天尽量宅在家里，少出去晃悠”。小明的想法正确吗？ 点击下方空白区域查看答案 ▼ 与粗颗粒物相比，PM2.5由于其粒径较小，更易被大多数的多环芳烃“相中”，成为它们进入人体的“顺风车”，最终可通过DNA损伤甚至直接作用于原癌基因导致基因突变[7]。 为了防止遭受PM2.5的侵害，在雾霾天气我们应宅在家里，管好门窗，若必须出门，则需戴上防尘口罩，不让“夹带私货”的PM2.5进入我们的口鼻。 买完东西出来，发现外面烈日当空，小明心想：“多晒太阳促进钙的吸收，那么挑太阳最大的时候出去晒，不就能事半功倍，加倍促进钙的吸收。”小明的想法正确吗？ 点击下方空白区域查看答案 ▼ 暴晒并不能加倍促进钙的吸收，反而过度地曝光在紫外线的辐射下，会引发一系列的健康问题，包含皮肤癌。最常见的两种皮肤癌是基底细胞癌和鳞状细胞癌。通常，它们形成于头部、面部、颈部、手部和手臂，因为这些身体部位最容易受到紫外线辐射。 此外，黑色素瘤是一种最致命的皮肤癌，大多数是由暴露在紫外线辐射下引起的。因此，在紫外线强的地方最好做好防晒措施，如戴上帽子、穿好防晒衣等。 小明戴上帽子，尽量躲着阳光，突然耳边传来一位女生的欢呼：啊啊啊，我终于约上HPV疫苗了！小明突然有点想不起来，HPV感染是与什么癌症相关来着？ 点击下方空白区域查看答案 ▼ HPV是人类乳头瘤病毒，与宫颈癌发病相关。国际癌症研究机构（IARC）确认的宫颈癌相关的高危型HPV有14种，其中HPV16、18与其它12种高危型相比具有更高的致癌风险，研究发现，超过70%的宫颈癌是由HPV16、18引起[8]。 风靡全国的HPV疫苗，就是预防HPV感染的方法之一；此外，性传播是HPV主要的传播途径，因此，健康的性行为方式对于预防HPV至关重要。 小明回到家，是母亲来开的门，看到母亲，小明突然想起母亲是糖尿病患者，不知道需不需要进行癌症的筛查？ 点击下方空白区域查看答案 ▼ 年美国糖尿病学会和美国癌症学会联合发表的《糖尿病与癌症共识报告》显示：糖尿病患者罹患肿瘤的风险增加，且糖尿病患者合并肿瘤的预后差及死亡风险高。其中，糖尿病发生癌症相对风险最高者是肝癌、胰腺癌和子宫内膜癌[5]。 对此，我们该如何预防糖尿病与癌症的发生？美国纪念斯隆凯特琳癌症中心内分泌学家AzeezFarooki和JamesFlory发表研究称：无论如何，控制你的体重。专家称：“控制体重，这会让你降低糖尿病的风险。如果你已经得了糖尿病，控制体重也会减少与糖尿病相关的癌症风险。”[6]。除此之外，也需要控制总热量的摄入，少吃甜点，少喝含糖饮料，多吃新鲜水果蔬菜。 小明的母亲见小明回来，便开始和他讲起今天听到的消息，“隔壁老王的儿子查出幽门螺杆菌阳性，听说感染了这菌容易致癌，说是什么癌来着，我给忘了。”请问幽门螺杆菌感染与什么癌症相关？ 点击下方空白区域查看答案 ▼ 幽门螺杆菌可以引起胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生，年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)将幽门螺杆菌列为Ⅰ类致癌物。 但并非感染了幽门螺杆菌就必须进行根治，而是有合并以下并发症的人群才考虑进行根治，如慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜肠上皮化生、非典型增生、有胃癌家族史、早期胃癌手术后或局部粘膜剥离术后等。 幽门螺杆菌主要通过粪口传播和口口传播，因此预防幽门螺杆菌的感染就要注意卫生，拒绝“病从口入”，平时多洗手，聚餐时使用公筷或实行分餐制，食物需高温煮熟。 “那乙肝病毒感染呢？”小明母亲突然求知欲爆棚，但小明却被问住了，朋友们乙肝病毒感染到底是与什么癌症相关？ 点击下方空白区域查看答案 ▼ 乙肝病毒与丙肝病毒的感染是肝癌发生的危险因素，病毒导致的长期慢性肝脏炎症会反反复复地损害肝细胞，肝脏会逐渐像“留疤”一样，发生纤维化、肝硬化直至癌变。 乙肝病毒和丙肝病毒的传播途径主要是血液传播、母婴传播和性传播，因此为了防止感染， 不要前往不正规的医疗场所进行输血，避免输入不合格的血制品。对于育龄女性的丙肝患者，建议先治疗，后怀孕。此外，有男男同性行为和有多个性伴侣者，要定期做检查。 说话间，门开了，是小明的姐姐回来了，小明母亲连忙问：“医院进行EB病毒的治疗吗？不好好治的话，容易发生癌症的。”请问对话中提到的“癌症”是指什么癌症？ 点击下方空白区域查看答案 ▼ EB病毒基因可整合到人宿主细胞基因组，从而诱发癌细胞恶性转化，导致肿瘤发生。作为致癌的人类病毒之一，EB病毒与淋巴瘤、鼻咽癌等肿瘤关系密切。 该病毒的传播途径主要是唾液传播，因此，大人尽量不要亲吻小孩子，小孩子抵抗力较差，容易被感染。 考完试是不是对这23种常见的致癌因素有了更加深入的认知呢，若还是没啥印象，请将下文熟读并背诵，并“每日三省吾身”，看看自己是否沾染上了几条，请尽快改正！ 行为因素： 吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼 饮食因素： 水果、蔬菜、膳食纤维、钙摄入不足 红肉、加工肉类制品、腌菜摄入过多 代谢因素： 体重超标、糖尿病 环境因素： PM2.5污染、紫外线辐射 感染因素： 幽门螺杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、HPV、EB病毒感染 点击
