本文专家:魏来,医院肝胆胰中心主任 据统计,我国一般人群丙型肝炎感染者约万,如加上高危人群和高发地区的丙肝感染者,估计约万例[1],每年新发感染为20万例[2]。 世界卫生组织提出“到年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”的目标,具体指标包括:新发感染率降低90%,病死率降低65%。要消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁,需要90%以上的感染者得以诊断以及80%以上确诊的患者得以治疗[3]。 有5%的丙肝患者治不好,真的吗? 对于已确诊的丙肝患者,近年来的治疗整体取得了巨大发展。 年年底,由中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会共同制定的《丙型肝炎防治指南(版)》指出:慢性丙型肝炎病毒感染者的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物(DAA)的泛基因型时代。 随着创新药物的上市,绝大部分丙型肝炎患者可以通过正规治疗获得治愈。随着DAA纳入年医保目录,药品价格降幅最高达到85%,患者的经济负担也大幅下降,我国正朝着实现丙肝清除的目标大步迈近。 但是,依然有小部分患者可能发生治疗失败。医院肝胆胰中心主任魏来教授表示:“目前,大部分DAA都已经在中国上市了,大部分患者接受规范治疗之后,都有治愈的希望。但是,接受含有或不含有NS5A抑制剂的DAA治疗的患者中,大约不超过5%的人有可能发生治疗失败的情况。” 对于既往治疗失败的剩下约5%的患者,魏来教授十分