肝炎家族谁最凶ldquo三弟rdq

发布时间:2020-8-9

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说起肝炎

想必小伙伴们最熟悉的当属乙肝

可是你们知道吗?

在肝炎家族里

最厉害的并不是我们熟知的乙肝

而是丙肝!

对于乙肝的“兄弟”——丙肝

你知道多少?

丙肝,离你有多远?

理发、拔牙、文眉、文身、修脚......

都可能会让你“中招”!

丙型病毒性肝炎简称丙型肝炎或丙肝,是由丙型肝炎病毒(HCV)主要通过血液传播途径,少数通过密切接触传播途径所引起的急性肝脏炎症,临床表现与乙型肝炎相似。

丙型肝炎病毒是一种RNA病毒(HCVRNA),目前可分为6个不同的基因型及亚型,如1a、2b、3c等。基因1型呈全球性分布,占所有HCV感染的70%以上。

据统计,中国年肝癌死亡人数约36万,其中丙肝继发肝癌死亡率达37.48%,且呈快速上升趋势。

竟然会传染,还这么“致命”?

该怎么办呢?

高危人群有哪些?

万一不小心感染丙肝,能治愈吗?

小编特别医院感染/肝病科主任王磊,为大家讲讲丙肝的那些事儿。

医院感染/肝病科主任王磊

王教授表示,丙肝是可防可治可控的,只要及早筛查、及早治疗且规范就医,丙肝是可以治愈的。

丙肝,它是会伪装的“沉默杀手”

《丙型肝炎防治指南版》明确指出:丙肝患者如不尽早治疗,55%-85%的丙肝病人会逐渐发展成慢性肝炎,15%-30%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭,甚至有2%至4%的患者会演变为肝癌。相比乙肝,丙肝肝硬化的进程、严重程度更高。

“丙肝是近30年才发现的疾病,我国现有约万丙肝病毒感染者。丙肝与乙肝一样主要通过血液、母婴或性行为进行传播,感染都易发生慢性化,危害较大。”王磊说,丙肝是一种隐匿性极强的传染性肝病,早期症状并不明显,大部分患者发现时已出现肝硬化、肝腹水等症状,部分患者甚至发展到肝癌时才发现有丙肝病毒感染,错过最佳治疗机会。

据了解,一旦发生肝硬化并出现失代偿,患者10年生存率仅为25%,而肝癌在诊断后第一年死亡的可能性则为33%。因此,丙肝被称为“沉默杀手”。

丙肝,高危人群应定期及早筛查

“丙肝目前不像乙肝似的有疫苗可以预防,丙肝病毒感染高医院进行筛查。”王磊说,丙肝主要是通过血液、母婴或性行为传播,如果是高危人群,最好在高危行为1个月后进行筛查,即抽静脉血验丙肝抗体(抗HCV),若是阳性,要进一步验HCV-RNA病毒载量。

哪些为丙肝病毒携带者高危人群呢?

王磊介绍,丙肝病毒感染高危人群包括有输血或献血史的人,尤其是在年前接受过输血或有反复献血或有单采血浆史的患者。我国年前没有对献血者筛查丙肝抗体,年后得到明显改善。长期血液透析患者及接受器官移植患者也是高发人群之一。

此外,刀伤或者破损黏膜处接触过HCV阳性血液者或与他人共用注射器如吸毒者;医院进行过牙科手术、肌肉或静脉注射、针灸患者;在消毒不严的场所进行耳朵打孔、文身美容、修脚等的人;诊疗过程中有过意外刺伤的医护人员;有不安全性交史的人及艾滋病患者等都是丙肝高发人群。王磊提醒,这医院去进行丙肝筛查,减少隐患。

丙肝,它是可控可防可治的

“注射长效干扰素与口服利巴韦林,是我国目前标准的治疗方案,但疗程长、副作用大。而欧美国家近几年上市了新药——直接抗丙肝病毒(DAA)药物,仅需要口服治疗,治愈率达到95%以上。”王磊介绍道。

丙肝是可控可防可治的。丙肝新药还没在国内上市之前,中国患者往往私自前往印度购买,大批医疗健康管理机构甚至旅行社开始招募患者,以组团的方式去印度进行买药治疗,一条产业链条已经形成。这其中不仅有医疗风险,也引发了地下黑市甚至售假药的现象。

“好在今年4月国家食品药品监督管理总局批准了首个全口服DAA治疗方案在中国上市。”王磊说,新的DAA药物的主要优势在于口服给药,携带更方便;疗程更短,一般12-24周左右;疗效更高;副作用更小。

除孕妇、哺乳期妇女、12岁以下儿童不适用,严重肾衰竭患者、服用可能与之有拮抗作用药物的患者慎用外,一般其他丙肝患者均可应用DAA类药物进行治疗。

因为该丙肝DAA目前暂时未纳入医保,对于部分患者来说产生了经济压力,作为临床医生的王磊呼吁,让更多的丙肝患者得到实惠,用得起药,希望国内上市的丙肝DAA能够尽早纳入医保。

以上部分数据由BMS提供

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