WHO提出至年消除病毒性肝炎这一全球公共卫生威胁,达到诊断率90%,治疗率80%的目标。然而,作为丙肝大国,我国的丙肝诊断率、治疗率均不高,丙肝消除之路仍任重而道远。 怎样才能实现“一个都不能少”的丙肝消除目标?在丙肝诊治过程中,有三个重要的主题或策略:①简化诊疗流程,②将HCV诊疗整合到初级保健当中,提高HCV诊疗服务可及性,③针对不同特殊人群分解实施消除工作。在此过程中,医疗卫生工作者尤其是肝病和感染病医生扮演着重要的角色。 本期吉利德中国肝炎云论坛中,魏来教授和吴超教授将和我们一起走进丙肝消除的探讨。 在丙肝消除过程中,如何为每一位HCV感染者提供安全、高效、可及的治疗方案?首先是要提倡“3T”治疗策略,即全员治疗(TreatAll)、检测简单(TestSimple)和治疗简单(TreatSimple)。其次,泛基因型(Pan-genotypic)、无论肝硬化/肝纤维化与否(Pan-fibrotic)、不含蛋白酶抑制剂(PI-free)的“3P”治疗方案可帮助实现以上策略目标;比如疗效高、不含PI的SOF/VEL方案适用范围广,可减少治疗前评估和治疗期间的监测,有助于简化诊疗流程。此外,SOF/VEL/VOX挽救治疗方案在各类经治患者中疗效高,可将整体SVR率提升至99.9%,也将助力世界范围内丙肝消除。 我国人口基数大且丙肝流行率呈高度人群或地域异质性,丙肝“微消除”策略或为更实际可行的消除策略,需要