年7月28日是第10个世界肝炎日，今年的主题是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。 提到病毒性肝炎，不少人谈之色变：肝炎会传染，得了肝炎治不好，肝炎会遗传……真的是这么回事么？今天，我们来聊一聊病毒性肝炎。 肝炎的“五兄弟” 小编给大家介绍下病毒性肝炎的“五兄弟”,它们分别是甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。 01 甲型肝炎 甲型肝炎主要由粪-口途径传播，通过污染水源、食物、海产品、食具等造成散发流行或爆发流行。它的感染风险与缺乏安全用水、环境卫生条件恶劣以及个人卫生状况不良有关联，年上海暴发甲型肝炎流行，就是由食用受粪便污染的未煮熟毛蚶引起。甲型肝炎感染不会造成慢性肝病，也很少致命，但会引发使人衰弱的症状和重型肝炎（急性肝衰竭），这常常是致命的。 02 乙型肝炎 乙型肝炎主要通过母婴传播、血液及体液传播，可造成急性或慢性疾病。HBsAg阳性母亲的新生儿、HBsAg阳性者的家属、反复输血及血制品者、血液透析患者、多个性伴侣者、静脉药瘾者、接触血液和医务工作者等都是高危人群。检测血清中乙肝病毒的抗原和抗体是诊断乙型肝炎或判断是否需要采取特异性预防措施最常用的方法，就是俗称的“二对半”。乙肝患者后续发展为肝硬化和肝癌的风险很高，提醒引起重视。 03 丙型肝炎 丙型肝炎也可造成急性或慢性肝炎，其传染源和传播途径与乙肝类似，其中病毒携带者有更重要的传染源意义。丙肝感染进展较为隐匿，临床症状不典型，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。 04 丁型肝炎 丁肝病毒是一种缺陷病毒，依靠乙肝病毒或其他嗜肝DNA病毒的辅助进行复制，其感染仅与乙肝病毒重叠感染或同时感染形式存在，感染后可表现为急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者，预防乙型肝炎的措施同样适用于丁型肝炎。 05 戊型肝炎 戊型肝炎通过粪-口途径传播，其传染源和传播途径与甲型肝炎相似，是一种自限性传染病，但有粪便污染水源易引起暴发流行、隐形感染多见、孕妇患戊肝病死率高等特点。 病毒性肝炎常见问题应答 Q1 日常生活中如何做好病毒性肝炎的防治？ 注重环境卫生，加强水源和粪便管理，改善供水条件； 养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，不吃生食，不饮生水，不与他人共用个人物品； 保持健康和乐观的生活方式，控制饮酒、拒绝毒品、避免过度劳累等； 与患者或病毒携带者的接触保持适当，采取安全的性行为； 杜绝非法采、供血，避免不必要的注射、输血和使用血液制品； 接种疫苗； 积极配合治疗。 Q2 除了乙肝疫苗，其余肝炎有疫苗吗？哪些人可以打？ 目前市场，能有效预防肝炎的有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。 甲肝疫苗接种对象为18月龄以上的甲型肝炎易感者。儿童可接种甲肝减毒活疫苗1剂次，18月龄接种。或甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24月龄各接种1剂次。成人可接种甲肝灭活疫苗2剂次，间隔6个月以上。 乙肝疫苗的接种对象为乙型肝炎易感者，包括在校大学生及高中生、医务人员、表面抗原携带者家庭密切接触者、婚检乙肝表面抗原及表面抗体阴性者等。乙肝疫苗需接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次。 戊肝疫苗的接种对象适用于16岁及以上易感人群。推荐用于戊型肝炎病毒感染的重点高风险人群，如食品从业人员、学生、部队官兵、育龄期妇女、慢性乙肝患者、老年人等。成人可采用0、1、6个月3剂次免疫程序。 Q3 如何通过乙肝五项指标来看我是否应该接种乙肝疫苗了？ 医院和体检机构都普遍应用的乙肝检查项目包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体五个血清学指标等等，这些检查也有一个简称，就是两对半。 Q4 乙肝母婴阻断措施可有效预防乙肝母婴传播吗？ 乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇在妊娠或分娩的过程中，有可能将乙肝病毒传染给胎儿或新生儿。感染时年龄越小，转化为慢性病毒性肝炎的风险越高，因此开展乙肝母婴阻断的意义重大。乙肝表面抗原阳性孕产妇应确保住院分娩，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后24小时内尽早接种首针乙肝疫苗，同时注射乙肝免疫球蛋白，并按照乙肝疫苗免疫程序完成后续剂次接种。
