以下内容来自“世界肝炎联盟” 乙型肝炎或丙型肝炎最为常见的传播途径为： 输用未经筛查的血液和血液制品（最发达国家约从年就已开始进行血液筛查） 使用消毒不彻底的设备进行医疗或牙科治疗 分娩期母婴传播（乙型肝炎较为常见；丙型肝炎较不常见） 医疗环境下的针刺伤 共用设备注射毒品 共用吸食可卡因的吸管和纸币（将卷起的纸币作为吸管）等 共用剃须刀、牙刷或其他家庭用品 使用未经消毒的设备纹身和进行身体穿环 与乙型肝炎感染者进行无保护措施的性行为也会感染。如果您觉得自己有感染乙型或丙型肝炎的风险，则应接受检查。每种肝炎都需要进行独立检验。请勿以为您已在常规体检中受过检查。 接种疫苗是预防乙型肝炎的最佳方式。自20世纪80年代起，已使用的乙型肝炎疫苗已超过十亿支，经证实，其中约95%的疫苗都有效。目前尚无丙型肝炎疫苗。 诊断乙型肝炎时，要对血液进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检查。乙型肝炎抗原是病毒的组成部分，如果被感染，通常六至十二周，您的血液中就会出现抗原。如果检查结果呈阳性，就说明您已感染乙型肝炎。这时，医生应进行进一步检查，以确定您是新近感染还是以前感染、病毒是否在损害您的身体以及您是否要接受治疗。如果您已经自发清除病毒，或如果您已经接种了乙型肝炎疫苗，您就会有乙型肝炎抗体（乙肝抗体）。您的身体为了清除病毒而制造了这些抗体。如果您有了乙肝抗体，今后就可以免受乙型肝炎病毒的侵害。 对于丙型肝炎，医生首先要检测您是否有丙型肝炎抗体（丙肝抗体）。如果测试结果为阳性，就表示目前您体内有丙肝病毒，或曾经有丙肝病毒，但已清除。感染丙肝病毒后，通常要过七到九周的时间，您的体内才会出现丙肝抗体。如果您的免疫系统受到削弱（例如被艾滋病毒削弱），您的身体可能需要花费更长的时间来产生丙肝抗体，或者根本不会产生抗体。如果第一项测试结果为阳性，医生接下来会检测病毒（丙肝RNA）本身。如果这次测试结果也是阳性，即可诊断您患了丙肝。 如果您被诊断患有乙肝或丙肝，您将会遭遇很多挑战，但是勇敢地直面病魔，清楚地了解如何避免将疾病传染给他人，尽早考虑好各种治疗方案和自我管理策略，这才是应该选择的一条更好的路。 如要了解更多关于您是否可能会或已经感染的风险及如何进行测试的详细信息，请联系您当地的患者团体，他们会为您提供所需的信息。 急性乙型肝炎：对于新感染的乙肝患者，最初六个月内通常无需治疗。无论是否接受治疗，90%的新成人感染者都能自发清除病毒。在该疾病的初期阶段，治疗与否不会对痊愈的几率产生太大影响。只有极少数情况抗病毒药物有必要使用且有效果，比如当急性感染引起了非常严重的肝脏炎症时。 慢性（长期）乙型肝炎：请向医生咨询您的病情。有些人需要进行治疗，而另一些人需要等一段时间再看。治疗通常未必能治愈您的乙肝，但可以将“严重的”乙肝感染减缓为轻度感染。这样可以防止肝脏进一步受到损伤。如果诊断出是轻度感染，患者先接受病情监控，等一段时间再进行治疗可能更好。您可以使用聚乙二醇干扰素α或服用名为核苷或核苷类似物的药物来治疗慢性乙肝。 注射聚乙二醇干扰素α可刺激人体免疫系统对抗病毒。这种治疗方法可能产生副作用，比如疲劳、类似于流感的症状、抑郁、皮肤和头发问题及血液化学变化等等。治疗会持续24至48周，虽然不是所有乙肝患者都对干扰素反应良好，但某些类型的乙肝患者使用干扰素后的确治疗见效。例如，A基因型、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性和肝酶升高但没有肝硬化的乙肝患者，经过治疗后病毒感染通常都能减缓为轻度状态。您的医生需要密切监控您的干扰素治疗情况。如果您已经有肝硬化，就不应使用干扰素治疗。 核苷或核苷类似物是口服药片。它们能阻止病毒复制。这种药物的副作用极小，即使患者有肝硬化，也可以放心服用。但是，患者需要每天服药，要长期坚持数年之久，甚至需要终生服药。如果病毒对其中一类药物产生了抗药性，这种药可能就不再起效了，治疗时需要添加另一种不同类型的药物，以便重新控制病毒。医生需要监测您的病毒载量（乙肝DNA），以确保您的治疗见效。即使当您感觉身体状况较好时，也不要忘记坚持服药。如果您服药期间漏掉太多次，或太早停止治疗，病情可能会比变得比之前更严重。如果可能，请在开始服用药物前确保您将能够坚持接受数年的药物治疗。 世界卫生组织颁布了有关慢性乙肝患者的预防、护理和治疗的指导方针，其中规定了治疗人群和药物。由于这些指导方针针对的是资源有限的环境，因此并没有考虑到比核苷或核苷类似物药物管理起来更加复杂的干扰素。 丙型肝炎药物已取得显著的发展，近两年来推出了很多新药物。丙型肝炎的治疗以前会使用病毒唑和干扰素（通常是聚乙二醇化长期干扰素，可强化人体自身的免疫系统），而大多数新药会采取不同的作用机制来攻击病毒。这些新药主要会对准病毒的三个不同部位之一（分别为蛋白酶、聚合酶和NS5A区），因此分别被称为蛋白酶抑制剂、聚合酶抑制剂和NS5A抑制剂。这些药物统称为直接作用抗病毒药物(DAA)。它们最初会与干扰素合用，而现在越来越多地会相互组合，不再使用干扰素。这样一来可显著缩短疗程（不超过12周），副作用更少，也更加易于接受。 丙型肝炎治疗的目的在于实现“持续病毒学应答(SVR)”，这意味着停止治疗后，病毒原先在24周内无法在血液中检测出，现在则为更加频繁的12周。这一点等同于治愈，因为病毒不再复发，除非患者又被感染。新药物在实验中的SVR率接近%。但是，这一点取决于所使用的组合药物、患者肝脏损伤如何（肝硬化患者效果通常较差）以及基因型。基因型1被认为最难以使用干扰素治愈，基因型3则看似最难以使用新药物治愈，而我们所掌握的有关基因型5和6的数据微乎其微。不过，对所有基因型具有相同功效的全新药物正在试验之中。 新药物最令人激动的一个方面是在不使用干扰素的情况下，这些药物可安全地用于代偿失调性肝硬化患者，为其提供治愈和改善身体状况的机会，甚至无需进行移植。 在发达国家，这些新药物极为昂贵，这一点限制了这类药物在某些国家/地区的普及。很多政府正在与制造商讨论降低药价。在发展中国家，一些制造商已宣布“普及计划”，而其他制造商无疑会遵守这些计划。这些计划通常包括大幅降价，有时候还会包括与一般制造商签订授权协议。目前，Gilead和BMS已宣布了普及计划。您可在此查看Gilead普及计划。除了价格磋商外，药物授权和/或注册时间也会降低普及率。因此，各个国家/地区的可用药物及其价格目前各不相同且在不断变化。 世界卫生组织颁布了有关丙型肝炎感染患者的筛查、护理和治疗的指导方针，其中规定了治疗人群和药物。随着新药物的面世，这些指导方针将会定期更新。 至少在部分国家/地区提供的DAA有： 蛋白酶抑制剂（名称以–previr结尾） 第一代： Boceprevir Telaprevir, 第二代（药效更好，副作用更小）： Asunaprevir Paritaprevir Simeprevir 聚合酶抑制剂（名称以–buvir结尾） Dasabuvir Sofosbuvir NS5A抑制剂（名称以–asvir结尾） Daclatasvir Ledipasvir Ombitasvir 单一制造商推广的常见组合 Harvoni–Sofosbuvir和Ledipasvir ‘3D’–Paritaprevir、Dasabuvir和Ombitasvir
