丙型病毒性肝炎,是由丙型肝炎病毒(hcv)引起的传染病。
本病主要通过输血或血制品传播,尤其反复输入多个献血员血液或血制品更易发生。近年发现丙型肝炎也多见于非输血人群,主要通过注射、针刺、含hcv血液污染伤口和其他密切接触传播,还可以通过母婴传播。
丙肝的诊断,一般依靠病史,如输血及血制品史、手术史及与丙型肝炎患者密切接触史等,及临床特点、常规实验室检查。
确定诊断要依靠特异血清学检查。
1.酶联免疫试验(elisa)检测血清中抗hcv
2.hcvcdna/聚合酶链反应检测肝和血清中hcv-rna
那么,丙肝有什么临床表现呢?
输血后感染的丙型肝炎,潜伏期2~26周,平均7.4周。
散发性丙型肝炎潜伏期待定。 一般亚临床型较多见,重型肝炎较少。
与乙型肝炎相比,丙肝alt、胆红素平均值较低,黄疸持续时间较短,病情较轻、发热少见。
常见症状有乏力、食欲减退、大多数无黄疸、单项alt升高,有持续或反复异常的特点,但转为慢性肝炎的比例较乙型肝炎高(40%~50%),无黄疸型较黄疸一草坪晚易慢性化。
其余于6月内痊愈呈自限性过程。慢性丙型肝炎大多表现atl反复异常、ast也升高、蛋白代谢较快出现异常,而体征如蜘蛛痣、肝掌、脾肿大等不如乙型肝炎明显。
丙肝的预防十分重要:
1.对献血员进行抗hcv筛查是目前降低输血后丙型肝炎的重要措施。
2.管理传染源
按肝炎型别隔患者,采用一次性医疗用品;宣传丙型肝炎防治知识,遵守消毒隔离制度。
3.切断传播途径
医疗器械一用一消毒,采用1次性医疗用品;严格掌握输血、血浆、血制品的适应症;保证血液及血制品质量。
4.保护易感人群
有报告用免疫球蛋白预防丙型肝炎有效,用法为0.06ml/kg,肌肉注射。 来源:护理医网