丙肝的常见治疗方案有哪些?现如今,随着丙肝疾病发病率的逐渐上升,患上这种疾病的患者也是越来越多,对于每位丙肝患者来说,及时的接受正规的治疗是很关键的,目前,治疗丙肝的方法是很多的,患者可以选择的余地也是很大的,但是患者一定不要盲目的选择,找到适合于自身病情的方法最为关键,下面我们就来针对丙肝的治疗方法进行一下详细的介绍。 丙肝的治疗方案
急性丙肝:有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙肝的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(logIU/ml)的患者更为有效。
慢性丙肝:应在治疗前评估丙肝患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。
丙型丙肝:代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予丙肝患者抗病毒治疗。失代偿期肝硬化患者,多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。
合并HBV或HIV感染者:合并HBV感染会加速慢性丙型肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCVRNA阳性/HBVDNA阴性者,先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者,建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV,对于治疗后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究,以确定最佳治疗方案。
儿童和老年:有关儿童慢性丙肝的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示,IFNα单一治疗的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年丙肝患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒治疗。
慢性肾功能衰竭:对于慢性丙肝伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者),可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血,因此,一般不应用利巴韦林联合治疗。 丙肝不及时治疗的的危害 现在患上丙肝的患者越来越多,而治疗丙肝越来越多的人选择出国治疗这是为什么? 根据中国药监部门的进口药物审批流程,进口药物首先要申请进行国内的临床试验,通常情况下,临床试验需要完整的一个疗程和观察期。临床试验之后,药监部门会派出专家进行评审。评审通过之后,还需要按照流程进行批准、上市、定价和纳入医保,每一个环节都需要一定的时间。一般情况下,进口新药进入中国走完一个流程,顺利的话至少要三四年,有的药物需要七八年才能进入中国。有的医生连大致时间也给不出,耽误丙肝患者治疗良机。
此外,还有一个“专利强制许可”制度的限制决定了这个药印度孟加拉可以仿制而我们不可以。“专利强制许可”制度是指,在特殊情况下,可以不经专利权人的同意,由政府授予、许可其他企业使用某项专利。年,世贸总理事会通过的《关于TRIPS协议和公共健康的多哈宣言第六段的执行决议》也指出,发展中成员国和最不发达成员国在国内发生公共健康危机,比如艾滋病、疟疾、肺结核和其他流行病时,可以基于公共健康目的,在未经专利权人许可的情况下,实行“强制许可制度”,以生产、使用、销售有关品以及治疗公共健康危机疾病的专利药品。
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