作者：医院陈珑 很多朋友咨询，我丙肝抗体（抗HCV）阳性，非常着急的咨询“大夫我抗体阳性，是不是就是丙肝患者呀？” 重要的结果先说：“丙肝抗体阳性，不一定代表您就是丙肝患者！！！！！” 首先丙肝抗体阳性有如下几种可能： 1.慢性丙肝，这种情况下丙肝病毒RNA（HCVRNA）一定是阳性的。 2.既往丙肝感染，发生了自发清楚。这种情况下丙肝病毒RNA（HCVRNA）是阴性的 3.一些血液透析和自身免疫性疾病患者可出现抗-HCV假阳性。 4.有研究发现ELISA检测出来抗体弱阳性的标本中，有超过10%标本是假阳性，但是病毒量是阴性的。这可能是血清中其他物质干扰，也可能是操作的因素。 只有第一种情况属于丙肝患者。 如果丙肝抗体阳性，我们要怎么办呢？ 重要的结果先说：“复查高精度HCVRNA!复查高精度HCVRNA!复查高精度HCVRNA!” HCVRNA定量检测适用于HCV现症感染的确认、抗病毒治疗前基线病毒载量分析、以及抗病毒治疗过程中及治疗结束后的应答评估。在应用聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗方案时,高灵敏度的HCVRNA检测试剂有助于更准确鉴定RVR,从而为确定抗病毒治疗疗程提供更可靠的依据.在应用丙肝新药的治疗方案中,绝大多数患者在短期治疗后,HCVRNA迅速降低甚至低于检测水平。 常见问题解答 1.我丙肝抗体水平很高，是不是HCVRNA阳性的可能性就越大？ 答：是。血清抗-HCV滴度越高,HCVRNA检出的可能性越大！ 2.我丙肝抗体阳性，HCVRNA阴性是不是代表我对丙肝病毒有免疫，以后不会感染上了？ 答：不是。丙肝抗体与乙肝抗体不一样，不是保护性抗体。 最后插入一张丙肝感染的自然史。 参考文献： 1.《丙型肝炎诊疗指南年版》 2.EuropeanAssociationfortheStudyoftheLiver.EASLre哪专治白癜风哪里的医院治白癜风好
