北京治疗白癜风比较好的医院 http://pf.39.net/bdfyy/ 连日来，多地新冠肺炎康复者捐献血浆的新闻频频走进公众视线，不时也有专家向更多康复者呼吁捐献血浆。国家卫健委在印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中，明确提及“对重型、危重型病例增加‘康复者血浆治疗’，建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者。” 血浆治疗？一个让不少人略感陌生的词汇。在接受记者采访时，中国免疫学会副理事长、中国医学科学院基础医学研究所副所长黄波说，在没有疫苗的情况下，无论是政府部门、科研团队还是普通民众，都在期盼抗体药物的出现，而SARS期间的血浆治疗实践，直接折射出抗体对于治疗此类感染疾病的重要性。 据统计，截至3月5日，已经有人献了血浆，大概有毫升的血浆。3月6日，中国科学院副秘书长、中国科学院院士周琪在发布会上表示，康复者血浆救治危重症患者已经看到取得了较好的临床疗效，有效率还是令人信服的。 那么，康复者血浆治疗患者的科学原理是什么？效果如何？血浆治疗是否意味着，只要人类的机体产生抗体，就能控制住病毒？要解决这些问题，我们首先要对血浆、抗体，以及它们之间的关系有一个科学认识。 什么是康复期血浆疗法？ 在了解康复期血浆疗法前，我们先了解一下血浆。所谓血浆，是指离开血管的全血，在经过抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，富含血浆蛋白和各种抗体。 目前确切有效的抑制新冠病毒的就是抗体，但还没法进行工业化量产。而新冠肺炎康复者的恢复期血浆疗法，核心就是利用其中含有的抗体，来中和病毒，抑制感染，达到康复。 身体有两种办法可以“自主生产”针对某种病毒的抗体： 一是被病毒感染一次，发病，然后产生抗体； 二是人工方法把病毒“折腾”得半死不活，减弱其致病力，但是保留病毒的“特征外貌”，注射到体内，在不发病（减弱毒性）的情况下，刺激身体产生（针对病毒特征外貌）抗体，这就是大家熟知的“疫苗”。 简单说说抗体产生的原理（见下图）： 在没有被病毒感染时，主动注射“减毒疫苗”，保证在不发病的前提下刺激身体产生抗体的过程，是主动制造抗体的行为，叫“主动免疫”。 输注康复者富含抗体的血浆来对付体内的病毒，这个过程叫“被动免疫”，也是康复者血浆疗法的原理。 血浆是“万能”的吗？ 只要人类的机体产生出抗体，就能控制住病毒吗？有些含抗体（即抗毒素）的血浆可以有效预防：比如被猫狗咬伤，被生锈的铁质锐器深部扎伤，为了预防破伤风，注射破伤风抗毒素就可以有效中和破伤风梭菌。 但是，所有的血浆疗法都要讲究一个合适的时间：太晚了是无效的。 中国香港学者研究了SARS患者使用血浆治疗的时机：发病16天以内使用血浆疗法临床结局更好。如果能在细胞因子风暴来临前（大约第16天内）使用康复期血清中和病毒，则会大大减轻免疫系统对机体造成的损伤，提高治愈率。 一旦发生细胞因子风暴，导致多脏器衰竭和呼吸窘迫综合征（ARDS），抗体也无能为力了。 因此《血浆治疗方案》强调，血浆疗法不适于危重症终末期、多器官功能衰竭无法逆转的患者。 血浆疗法存在哪些风险？ 血浆疗法不是万能的，有风险，也有局限性。 血浆中的成分问题 血浆中的大分子蛋白或细胞因子可能导致严重的过敏反应（低血压、过敏性休克等），导致输血相关的肺损伤（对新冠病毒肺炎雪上加霜）。血浆中可能含有乙肝病毒、丙肝病毒、HIV病毒、梅毒等，输注这些血浆可能会导致感染，如乙肝、艾滋病等。 血型问题 虽然输注的是不含血细胞血浆，但是A型血的血浆中有抗B抗体，不能给B型血患者用；B型血浆中有抗A抗体，不能给A型患者用，O型的血浆中含有抗A和抗B抗体，只能O型血用；AB型的血浆不含抗A或抗B抗体，可以给大家用。 血浆来源受限 符合要求的新冠病毒肺炎康复者恢复期捐献的血浆有限，同时血液制品质量要求高、工序繁琐，还要确定献血者的抗体（IgG）浓度足够高。 适应人群受限 只适应于特定时间且病情进展较快的重症、危重症患者，配型合格后就更受限了。 虽然存在局限性和一定的风险，目前对重症病人的救治还是一个重要的选择，风险远远小于获益。 让我们医院院长张定宇的回答 总之，新冠肺炎康复者恢复期的血浆含有大量的抗体，恰当的使用可以中和病毒，挽救生命，其获益是远远高于风险的。 对于公众来说，了解这种疗法，鼓励康复者积极捐献血浆。让我们共同抗击疫情，早日恢复正常生活。 来源：科普中国、中国青年网、央视新闻 原标题：《血浆疗法是神药？风险大于功效？真相是…》
