患者的纤维化进展率各不相同,老年、血清丙氨酸及天冬氨酸转氨酶水平高、首次肝脏活检示广泛门周坏死的患者进展率较高
ghany博士等总结认为,chc患者纤维化进展的最佳预测指标是血清转氨酶升高程度、肝脏活检时肝细胞坏死和炎症程度这些发现证实,转氨酶水平正常、肝脏组织学病变轻微的患者能够安全地推迟治疗 在123例患者中,48例(39%)纤维化评分增高,46例(37%)无变化,29例(24%)有所改善纤维化加剧的患者中,75%升高1分,25%升高2分以上,9%发展为肝硬化全部进展率为每年0.12纤维化单位;即如果进展为线性,则50年后发生肝硬化 研究对象包括123例未接受介入治疗的chc患者,他们在4-212个月(平均44个月)内行2次肝脏活检肝组织按照组织学活性指数(0-18分)分级,利用0(无纤维化)至6(肝硬化)分的评分系统将纤维化分期 纤维化是肝硬化的显著特点,而其恶化是慢性肝病进展的最佳指标美国国立糖尿病、消化系疾病和肾病研究所的marc g. ghany博士及其同事利用组织学方法评估了大量慢性丙肝(chc)患者,评价了纤维化的进展率与预测指标
