夜班时，不慎发生针刺伤，紧张、焦虑、恐惧全部涌上心头。我知道医务人员的皮肤被针头刺伤是职业暴露感染乙肝、丙肝、HIV等血液性疾病的主要传播途径。并且现已证实20种病原菌可经针刺伤接种传播。
经过这次亲身经历我对针刺伤有了全面的认识，希望把经验分享给大家。
针刺伤的危害风险相关因素通常包括：
1、刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、污染的血量、接触的途径。2、病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度等。3、护理人员相关因素：全身健康状态、易感性、接触频率和时间、使用时的安全模式、接触后的快速自我防护等。接触血量愈大、接触时间愈长，机体获得病原的数量越多，感染几率也就更高。原因一般包括以下几点：1、护理人员防范意识薄弱。2、操作行为不规范。3、护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态。如何预防？1、加强护士职业安全教育，提高防护意识。2、规范操作行为。3、规范医疗废物的处理。4、提供防护物质上的充分保障。5、现场紧急的处理：挤、冲、消、包、免、报挤：要从近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液。冲:用肥皂水或流动清水冲洗。消：伤口处消毒液浸泡或涂抹消毒。包：包扎伤口，应使用防水敷贴。免：积极免疫。报：上报院感科。具体说来，刺伤后应在24h内抽血查肝炎指标，必要时抽查患者血液对比。（接种乙肝疫苗后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，从而达到预防乙肝感染的目的。）如果不幸被艾滋病阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽血查HIV抗体，定期做血清学检测，予刺伤后第4周、第8周、第12周及6个月检测HIV抗体。必要时同时抽患者血对比。用药：应在4h内，最迟不超过24h进行预防用药，可用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂给予预防。即使超过24h，也应当实施预防性用药。也可采用预防接种方法，对高危人群进行接种，可预防某些血液病的发生。希望以此为知识点，以便在临床工作中进一步认真、仔细，戒急、戒燥，让工作起来得心应手！作者单位：医院责编：秋月/责校：丽侠
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