丙肝肝硬化患者清除病毒后仍需要临床检测 慢性丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）感染患者，经过有效的抗病毒治疗后，可以获得病毒的清除。病毒获得清除，意味着HCV感染获得治愈，那HCV感染治愈后，就是万事大吉，不需要继续进行临床监测吗？这种回答肯定是不正确的。对于一些患者，可能不需要继续进行监测，对于一些患者，还是需要进行临床的定期监测。而且针对HCV感染治愈的患者还需要告知其HCV再感染的高危因素，以避免出现高危行为导致HCV的再感染。不需要监测的治愈后HCV感染者主要指：轻度纤维化（肝纤维化分期F0-F2）、无其他合并症的患者，在获得持续病毒学应答（sustainedviralresponse，SVR）后，如果没有感染HCV的高危行为（如血液透析、静脉药瘾等），则不用继续监测。对于这些患者，可以几乎和正常人一样对待，他们的HCV感染获得真正的治愈，且不会比正常人有更高的概率发生和HCV感染相关的并发症。 清除HCV后仍需要临床监测的临床情况包括： （1）进展期肝纤维化（F3）和肝硬化（F4）患者，即使获得SVR后，仍需要每6个月使用腹部超声和AFP监测肝细胞肝癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）的发生。 （2）肝硬化患者，如果治疗前内镜检查发现食管静脉曲张，获得SVR后仍需通过内镜监测静脉曲张的发展情况。 （3）如果病毒清除后仍有感染HCV的高危行为（如静脉药瘾、高危男男性行为等），最好每年2次（至少1次）检测HCVRNA以监测是否有HCV的再次感染。 （4）如果SVR后又出现无法解释的肝功能异常时，需要检测HCVRNA评估是否为HCV的再感染。 （5）获得SVR但肝功能持续异常者，建议排查其他肝脏疾病。 在HCV感染者获得SVR后的随访中，如果有明确HCV复发证据，也就是再次确认出现HCVRNA阳性，应予以再次抗病毒治疗。 因此，丙型肝炎肝硬化患者经过抗病毒治疗获得病毒清除后，仍需要临床监测肝硬化的进展和HCC的发生情况。 消化内科供稿 供稿人：王艺文 审核人：张效本 图文来自网络侵删 开封市生殖医院前身是医科所生殖中心，是开封市唯一的“生殖健康与不孕症”医学重点专科，年首批通过河南省卫生厅批准的可以开展人工授精的定点医疗机构。年在此基础上批准成立了“开封市生殖医院”。医院以医科所所长、市医学会“生殖健康与不孕症”分会专业委员会主委、开封市“生殖健康与不孕症”专业学科带头人田葱为核心，拥有一支精湛的技术力量和先进的仪器设备，在不孕不育、习惯性流产、性功能障碍、多囊卵巢综合征等的诊断、治疗及科研方面处于河南省领先地位。 我院一直秉承“给我一份信任，还你一个健康的希望”的理念，努力减轻患者负担，免挂号费及专家咨询费（生殖生育-，）。设立专门候诊室，采用男女同诊同治，一对一接诊的方式，保护患者隐私，排除患者的后顾之忧。 开封市生殖医院（医科所）订阅号：搜号码kfyunyu白癜风治疗的医院北京中医白癜风医院哪家最好
