据估计，在中国约有万人感染丙型肝炎病毒，丙型肝炎隐秘性强，若不能及时发现，并给予及时、正确、合理的治疗，有10%~30%可发展为肝硬化。丙肝肝硬化患者中，约有3%~10%可演变为肝细胞癌。据国际药物经济学会第六届亚太年会上公布的结果显示，我国丙肝患者一次住院平均费用为8,.20元；城镇居民丙肝患者因病就医一次住院花费占全年收入的34.25%，农村居民丙肝患者费用约占全年收入.70%。 对于肝炎来说，人们在一定程度上恐惧多过了解，尤其对于更为常见的“病毒性肝炎”来说，更是闻之色变。不少人也会因为不了解出现两种较为极端的想法：“病毒性肝炎怎么也治不好的，不如不治”，又或者“得了肝炎就离肝癌不远，只能等死”这种消极厌世的情绪。到底如何科学防治肝炎，如何走出肝炎防治的常见误区？ 病毒性肝炎的预防主要依靠注射肝炎疫苗，注射过疫苗后，是否意味着一劳永逸？ 乙肝疫苗接种可以有效预防乙型肝炎的发生。最新的流行病学数据显示，我们国家经过十几年来乙肝疫苗接种，取得了重大成绩，年全国流调的最新的数据显示，乙肝疫苗预防成绩巨大，但要定期检测保护性抗体的水平。 丙肝在目前已知的病毒性肝炎中，属于无法用注射疫苗来预防的，丙肝应该如何预防？ 在我国丙肝是以输注血制品、静脉吸毒为主要传播渠道，而乙肝是以母婴传播为主。与乙肝和丙肝的传播途径不同，甲肝是经消化道途径传播的病毒性肝炎，也就是说，甲肝是“吃”进去的。目前尚无有效的疫苗预防丙肝，但采取积极有效的措施切断传播途径，丙肝是可以预防的。拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品，杜绝非法采、供血，避免不必要的注射、输血和使用血液制品；到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品，可大大减少感染丙肝病毒的风险。不与他人共用针具或其他文身、穿刺工具；不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品。目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝，但乳头有破损时，要避免母乳喂养。预防艾滋病的措施也可有效预防丙肝。 丙型肝炎是一种危害性很大的肝病，丙型肝炎的临床特征有哪些？ 现将丙型肝炎的临床特征罗列如下： 1、丙型肝炎起病较甲型、戊型肝炎藏匿，HCVRNA阳性和/或丙氨酸转氨酶(ALT)继续增高者，是缓慢化的特征。缓慢化份额为30%～70%，其间10%～20%可开展为肝硬化，高于乙肝感染。由丙型肝炎到肝细胞癌通常需20年以上。 2、30～39岁为丙型肝炎的高发病年纪。 3、ALT峰值较甲型和乙型肝炎病人低，有三中类型：单相型、多峰型和双相型。单相型呈一过性增加，是急性自约束HCV感染，预后杰出。多峰型是向缓慢肝炎开展的体现。双相型是在并称前期ALT降低后又上升，病况加剧，常伴黄疸。 4、丙型肝炎潜伏期为2～16周。输Ⅷ因子致使的丙型肝炎，潜伏期7～33天，均匀19天。 5、丙型肝炎多见单项丙氨酸转氨酶(ALT)增加，且长时刻继续不降或重复动摇。 6、短潜伏期丙型肝炎，病况较重，体现杰出，常有黄疸，但较少开展为缓慢化。长时刻潜伏期和轻型无黄疸型丙型肝炎易开展为缓慢化。长潜伏期和轻型或无黄疸型丙型肝炎，易开展成缓慢。 7、尽管通常丙型肝炎通过较轻，但亦可见急性丙型肝炎迸发型与亚急性通过，或缓慢迟发性肝功用衰竭等严峻体现，而丙型肝炎迸发时与乙型肝炎不相同，HCV仍处于高度仿制状况。 目前常见的肝炎大概分为哪几类？都是可以治愈的吗？ 在我们国家肝炎主要为病毒性肝炎，还有药物性肝炎，自身免疫性肝炎，以及脂肪肝炎，酒精性肝炎等。其中病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎，在我们国家发病率比较高，乙型肝炎是导致肝硬化和肝癌的主要病因。目前，慢性乙肝治疗干预，尤其是抗病毒治疗，可以有效控制疾病的进展，减少肝硬化和肝癌的发生。丙型肝炎病毒感染，目前面临的主要挑战，就是如何发现病人，目前丙型肝炎抗病毒治疗，效果很好。大部分病人经过合理规范的抗病毒治疗，可以获得临床治愈。 丙肝最易漏诊，感染后果严重,如何早期发现？ 研究表明，10%-15%的慢性丙肝患者在感染20年后发展为肝硬化，肝癌的发生率骤升到1%-7%。丙肝患者之所以容易漏网，最主要原因是因其起病隐匿不易发现；同时，目前对丙型肝炎的宣传不够，大多数人对检查乙型肝炎病毒六项及转氨酶比较重视，却不把丙肝病毒抗体的筛查列入常规检查，检查丙肝病毒核糖核酸的情况就更少了，致使一部分患者漏网。其次，由于大约1/3的丙肝患者转氨酶水平正常或基本正常，症状又比较隐匿，因此，仅仅通过转氨酶水平的筛查可能又会漏掉一批丙肝患者。此外，目前对于丙型肝炎血清标志物的常用检查方法是检测丙型肝炎抗体（抗-HCV），但感染丙型肝炎病毒后抗-HCV出现较慢，窗口期（“窗口期”是指人体感染HCV后到外周血液中能够检测出抗体的这段时间）有2-6个月，甚至1年，也是导致丙肝容易漏诊的主要原因。虽然丙肝早期症状不明显，但其实通过抽血检查，可以及早发现丙肝。诊断丙型肝炎主要包括两个方面：一是丙型肝炎病毒的标志物（抗丙型肝炎病毒抗体和丙型肝炎病毒核糖核酸）是否为阳性，二是有无肝损害及损害的严重程度。 目前定量检测丙型肝炎抗体（抗-HCV）水平，可减少部分病人的漏诊，这为丙肝患者早筛查、早诊断、早治疗带来了福音。
